Острое воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) является наиболее частой бактериальной инфекцией верхних мочевыводящих путей. Причиной обычно являются бактерии, которые достигли уретры и мочевого пузыря через мочеточник и попали в почечную лоханку. Во многих случаях острое воспаление почечной лоханки является результатом предшествующей инфекции мочевого пузыря.
Почечная лоханка находится внутри почки. Это место сбора мочи, которая содержит продукты жизнедеятельности. Почечная лоханка впадает в мочеточник, несущий мочу в мочевой пузырь. И пиелит, и цистит поражают женщин в четыре раза чаще, чем мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин короче, что облегчает проникновение бактерий в верхние мочевые пути.
Если острый пиелонефрит не излечивается полностью, он может перейти в хроническое воспаление почечной лоханки, при котором ткань почки может быть непоправимо повреждена. Поэтому важна быстрая диагностика и лечение в острой стадии.
Воспаление почек (нефрит) — это общий термин для различных воспалительных заболеваний почек, в зависимости от того, какая ткань почки поражена. Помимо бактерий, могут быть и другие причины нефрита. В отличие от воспалительных заболеваний органов малого таза, симптомы нефрита часто незначительны или отсутствуют, потому что здоровые участки почки могут сохранять свою функцию длительное время.
Только когда обе почки перестают работать должным образом, это может привести к необратимому повреждению почек. Рутинное обследование обычно выявляет аномальные результаты мочи, такие как обнаружение белка или крови в моче. Воспаление почек диагностируют с помощью лабораторных исследований, иногда также с помощью методов визуализации и взятия образца ткани.
Пиелонефрит: симптомы
Распознать воспаление почечной лоханки можно по таким симптомам:
- обычно односторонняя боль в спине или боку в области почек;
- температура выше 38 градусов;
- озноб;
- общая слабость и истощение;
- затрудненное мочеиспускание;
- возможно, тошнота.
Если одновременно имеется инфекция мочевого пузыря, могут быть и другие симптомы:
- жжение или болезненное мочеиспускание;
- частое мочеиспускание;
- боль внизу живота.
Факторы риска
Врачи различают неосложненную и осложненную форму заболевания. При осложненной форме также отмечается нарушение оттока мочи. Это может проявляться повторяющимися приступами озноба, которые часто являются признаком уросепсиса. Эта форма заражения крови возникает, когда бактерии из воспаленных почек или мочевого пузыря попадают в кровоток. Это может привести к накоплению гноя в почках, усилению почечной недостаточности и шоку. Поэтому уросепсис следует лечить в больнице как можно скорее.
При наличии беременности или закупорке мочевыводящих путей риск осложненного течения болезни выше. Увеличенная простата, камни в почках и неврологические заболевания (например, рассеянный склероз) могут вызвать проблемы с оттоком мочи, которые можно исправить только хирургическим путем. Пожилые люди и люди с иммунодефицитом, например, после химиотерапии, также имеют более высокий риск осложнений.
Как развивается почечная инфекция?
При воспалении почечной лоханки болезнетворные микробы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал и оттуда по мочеточнику попадают внутрь почки. Наиболее частым возбудителем (в более чем 70% случаев) являются кишечные палочки, но также пиелонефрит могут вызывать такие бактерии, как клебсиеллы и протей мирабилис.
Некоторые факторы способствуют распространению бактерий в мочевыводящих путях.
- Задержка мочи, например, из-за беременности, при которой матка давит на мочеточники и затрудняет отток мочи.
- Сужение или смещение мочеточника, например, в случае врожденных сужений тазового протока, из-за увеличения предстательной железы, из-за увеличения лимфатических узлов или из-за камней в почках или мочевыводящих путях.
- Частые половые контакты.
Пиелонефрит: лечение
Для лечения почечной инфекции обычно используются антибиотики. Обильное питье и согревание почек могут способствовать лечению. К боли в области почек следует относиться серьезно, и ее следует всегда проверять у врача. Для постановки диагноза лечащий врач проводит медицинский осмотр и анализ мочи с последующим ее посевом для определения возбудителя. Поскольку острое воспаление почечной лоханки необходимо лечить быстро, врач использует так называемый антибиотик широкого спектра действия еще до того, как будет идентифицирована бактерия-возбудитель. Если известны результат анализа мочи и возбудитель, при необходимости антибиотик можно заменить.
Пиелонефрит: профилактика
Ряд мер может предотвратить попадание возбудителей в мочеточники и почки. Что касается гигиены половых органов, женщинам следует избегать спреев и вагинальных спринцеваний, которые могут нарушить баланс микрофлоры влагалища. Не менее важна гигиена при посещении туалета: очистка должна производиться от области гениталий к анальной области, а не наоборот. Это поможет предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза.
Если есть инфекция мочевого пузыря, ее следует лечить на ранней стадии. Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря, особенно сразу после секса, может помочь предотвратить инфекцию. В этом случае бактерии также выносятся наружу с мочой.
Женщинам, часто страдающим инфекциями мочевого пузыря, также следует избегать методов контрацепции, воздействующих на слизистую оболочку влагалища, таких как диафрагма или химические контрацептивы.
Употребление достаточного количества жидкости очищает почки и затрудняет попадание кишечных микробов в мочевыводящие пути.
Статья написана в ознакомительных целях и не может быть использована для диагностики и лечения проблем со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом.
Пожалуйста, поддержите блог - ставьте "лайки" и подписывайтесь!