Гепатит – это воспаление печени, которое может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и закончиться смертельным исходом. Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е.
Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия, в том числе в плане способов передачи вируса, тяжести заболевания, географического распределения и методов профилактики. В частности, типы В и С вызывают хроническое заболевание у сотен миллионов людей и являются наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени. По оценкам, гепатитом В и/или С болеют примерно 325 миллионов человек во всем мире, и для большинства этих людей тестирование и лечение остаются недоступными.
Некоторые типы гепатита можно предотвратить путем вакцинации.
Согласно результатам проведенного ВОЗ исследования, к 2030 г. можно предотвратить примерно 4,5 миллиона преждевременных смертей в странах с низким или средним уровнем дохода, если будут развернуты кампании вакцинации, диагностического тестирования, обеспечения лекарственными средствами, а также информационно-разъяснительные кампании. Цель Глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с гепатитом, одобренной всеми государствами-членами организации, – сократить число новых случаев инфицирования на 90% и смертность на 65% в период с 2016 по 2030 г.
Гепатит А
🩸Вирусный гепатит А или болезнь Боткина
Острое заболевание инфекционной природы, при котором поражаются клетки печени (гепатоциты). Патология по большей части относится к желудочно-кишечным расстройствам, поскольку основным способом передачи остается фекально-оральный путь. Заболевание характеризуется доброкачественным течением, однако при некоторых условиях может стать достаточно серьезной угрозой организму человека. Диагностикой, лечением и профилактикой вирусного гепатита А у взрослых больных занимаются врачи-гепатологи при участии инфекционистов, гастроэнтерологов и других специалистов по необходимости.
Общая информация
- 🦠Гепатит А остается одним из самых распространенных типов вирусного заболевания, при этом у патологии нет хронической стадии, она всегда протекает в острой форме и редко требует лечения в стационарных условиях. Источником болезни становятся РНК-содержащие энтеровирусы, другие разновидности которых вызывают различные кишечные инфекции.
- 🧬Возбудитель болезни Боткина весьма устойчив во внешней среде, спокойно переносит отрицательную температуру и может сохраняться в домашних условиях до 2 недель. Вирус гепатита А быстро погибает при прямом контакте с солнечными лучами, во время кипячения, но при этом не разрушается, попадая в кислую желудочную среду. Такая устойчивость инфекционного агента и обуславливает повсеместное распространение заболевания на планете.
Основная причина развития вирусного гепатита А – контакт с первичным источником заболевания, то есть инфицированным человеком, или с зараженными субстанциями. Специалисты выделяют три основных способа передачи вируса:
- 🥗фекально-оральный (наиболее распространенный способ), когда инфекционный агент попадает в организм здорового человека через пищу, питье или контакт с бытовыми предметами;
- 🍌половой, когда передача болезни происходит в процессе полового акта и других вариантов сексуального общения, включая оральный секс;
- 🩸парентеральный (наиболее редкий вид), когда заболевание передается с кровью при переливании плазмы или во время других инвазивных медицинских манипуляций.
Восприимчивость к вирусу гепатита А достаточно широкая. Факторами, которые усугубляют нездоровую эпидемиологическую обстановку, могут стать:
- 🫂высокая плотность населения;
- 🦠низкий санитарный уровень;
- 💧плохое качество воды;
- 🥣нарушение правил хранения, обработки и приготовления пищевых запасов, продуктов питания.
В группу риска входят люди, которые:
- 🛫много и часто путешествует по разным регионам страны и другим государствам/континентам;
- 🏥в силу профессиональной деятельности часто контактируют с продуктами жизнедеятельности человека и биологическими жидкостями (врачи, лаборанты, медсестры, санитары и т.д.);
- 💉употребляют алкоголь и наркотические вещества;
- 🏳️🌈практикуют гомосексуальные связи;
- ⛺️не имеют постоянного места жительства;
- 🛖проживают в районах с низким уровнем развития инфраструктуры и неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
Для гепатита А характерна хорошо отслеживающаяся сезонность: наибольшее число выявленных случаев приходится на летние и осенние месяцы. Чаще всего вспышки наблюдаются в южных регионах с теплым и влажным климатом.
Симптомы гепатита А
Болезнь Боткина развивается планомерно и постепенно. Инкубационный период длится от 7 дней до 1,5 месяцев.
Гриппоподобный вариант течения болезни у взрослых пациентов сопровождается:
- 🌡️резким повышением температуры до 38 градусов и выше;
- 🌬️мучительным, сухим кашлем;
- 💦насморком;
- 🤕головной, суставной и мышечной болью;
- 🥱чувством слабости, разбитости, усталости.
Курящие пациенты при такой форме патологии часто отмечают выраженное уменьшение тяги к никотину.
Симптомами гепатита А у мужчин и женщин при диспепсическом синдроме становятся:
- боль в животе;
- тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
- тошнота, иногда рвотные позывы;
- метеоризм;
- снижение аппетита;
- расстройства стула.
Признаками астеновегетативной (расстройство нервной системы) формы патологии являются:
- нарастающая слабость;
- ноющая головная боль без четкой локализации;
- повышенная раздражительность;
- сонливость;
- головокружение.
При таком типе заболевания общая температура тела почти не повышается или достигает субфебрильных значений.
Следующая фаза – желтушный период. Он длится от 5–7 дней до двух недель. Как правило, во время этого этапа общее состояние пациента улучшается, неприятные симптомы гепатита А ослабевают. На первый план выходят:
- пожелтение кожных покровов;
- появление желтизны на слизистых оболочках полости рта, носа и склер глаз;
- выраженный кожный зуд;
- темная, концентрированная моча;
- светлые каловые массы.
Могут сохраняться слабость, сонливость, снижение аппетита и другие признаки астеновегетативного расстройства. У некоторых пациентов усиливаются суставные и мышечные боли, другие жалуются отечность нижних конечностей, третьи отмечают падение артериального давления.
При благоприятном течении в дальнейшем симптоматика ослабевает, состояние пациента стабилизируется, цвет кожи, склер глаз и слизистых ротоглотки нормализуется, и наступает фаза выздоровления.
При нетипичном течении патологии классические клинические признаки болезни могут отсутствовать вовсе или быть слабо выраженными. Наиболее редким нетипичным вариантом гепатита А является молниеносная (фульминантная) форма, которая характеризуется развитием острой печеночной недостаточности. Состояние сопровождается:
- резким уменьшением печени;
- неприятным «печеночным» запахом изо рта;
- многократной рвотой;
- расстройство координации, слуха, зрения;
- неадекватным поведением.
При такой форме заболевания имеется реальная угроза жизни пациента: если не предпринять срочных мер, наступает кома, в большинстве случаев заканчивающаяся летальным исходом. Специалисты отмечают, что развитие такого варианта болезни выше у людей, страдающих от длительных или хронических заболеваний печени и ВИЧ.
Гепатит В.
Гепатит B — это воспалительное заболевание печени инфекционного характера. Данная болезнь появляется из-за проникновения в кровь вируса гепатита B и является потенциальной угрозой для жизни заболевшего, поскольку ее развитие может привести к циррозу или раковой опухоли печени. Поэтому лечение вирусного гепатита Б (B) нужно начинать как можно раньше.
Симптомы гепатита В
Часто в течение долгого времени после заражения заболевание протекает бессимптомно. Поэтому стоит обратить внимание и записаться на консультацию к врачу при таких признаках, как:
- 🫢Постоянная тошнота и нежелание есть, рвота
- 🥱Быстрая утомляемость, хроническая усталость
- 🤕Появление болей в суставах
- 😵💫Тяжесть и дискомфорт справа под ребрами (в области расположения печени)
- 🚾Темный цвет мочи и светлый — кала
- 🔅Пожелтение кожи, склеры глазных яблок
- 😵💫Лихорадка
- 🤕Головная боль
Некоторые из указанных явлений могут оказаться симптомами иных заболеваний, но для точного определения проблемы необходимо сдать ряд анализов, которые может назначить только квалифицированный специалист.
Как можно заразиться болезнью?
Одной из опасных черт данного недуга является его повсеместная распространенность. По данным ВОЗ в апреле 2017 г., в мире насчитывается 257 млн. человек, являющихся носителями хронической формы гепатита B.
Основные пути заражения этим заболеванием:
- 🩸Переливание крови от инфицированного пациента
- 🩺При использовании нестерильных инструментов в больницах, стоматологиях, тату- и пирсинг-салонах
- 💉При приеме наркотиков при помощи одного и того же шприца несколькими людьми
- 🍌Во время незащищенного полового акта с носителем инфекции
- 🤰🏼Во время родов
Бытовым путем заразиться гепатитом B нельзя при условии, что кожные покровы и слизистые здорового человека не имеют нарушений (ран, ссадин и т. п.).
Гепатит С(Ц)
Хронический вирусный гепатит С (Ц) —
это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом (HCV, hepatitis C virus). Гепатит С поражает клетки печени и вызывает ее воспаление, которое может не проявлять себя годами. В организме человека вирус стремительно размножается, что на хронической стадии может вызвать развитие раковых образований — цирроз и рак печени.
Гепатит Ц считается самой опасной разновидностью гепатитов как из-за развития патологических процессов в организме, так и из-за особенностей протекания болезни. Симптомы гепатита С, как правило, не проявляются. Заражение организма протекает в скрытой, невыраженной форме.
Почему хронический вирусный гепатит C называют «Ласковым убийцей»?
Клинические проявления этого заболевания не выражены. Зачастую человек может относить симптомы гепатита Ц к банальному переутомлению.Чувствуя снижение работоспособности, постоянную слабость и усталость, человек может и не подозревать, что в его организме размножается смертоносный вирус.
Внимание! Если вы наблюдаете следующие признаки, необходимо пройти проверку у гепатолога.
Признаки и симптомы гепатита C:
- 🥱слабость, вялость и сонливость
- 😵💫снижение работоспособности и повышенная утомляемость
- 😖эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нередко агрессивность
- 🍴снижение и потеря аппетита
- 🍟непереносимость жирной пищи, горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка горечью
- 🤕головная боль и боль в суставах
- 🥱нарушение сна
- 🥵повышенная потливость
- 🤒повышенная температура тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-37,9
- 🦠зуд кожных покровов
- 🔅желтушность кожных покровов, наружных оболочек глазного яблока вследствие повышенной концентрации желчного пигмента в крови, сосудистые звездочки
- 💣чувство распирания и переполненности в области желудка, вздутие живота
- 🤢чередование поносов и запоров
- 😓дискомфорт в правом подреберье
- 🧬увеличение печени и селезенки.
Помните, человек может быть заражен гепатитом С и не знать об этом. Только врач-эксперт по вирусным гепатитам может диагностировать данное заболевание. Проявления хронического вирусного гепатита C зависят от длительности заболевания и степени воспаления ткани печени.
Патологические изменения печеночной ткани далеко не всегда диагностируются с помощью традиционного УЗИ печени. Только комплексное и разностороннее обследование всего желудочно-кишечного тракта покажет врачу, что у пациента начались изменения печени.
Как лечить гепатита С?
На сегодняшний день хронический вирусный гепатит С официально признан излечимым заболеванием.
Терапия включает противовирусные препараты — комбинацию препаратов с пегилированным интерфероном — что является стандартом лечения и при правильном и своевременном назначении дает полное выздоровление. Также для лечения применяется новейшая безинтерфероновая терапия.
Противовирусная терапия основывается на степени поражения печени, анализе вероятности успеха терапии и потенциальных рисках развития нежелательных явлений, а также наличия сопутствующих заболеваний. Только эксперт в области гепатологии полноценно может оценить все критерии успеха противовирусной терапии.
Противовирусное лечение зависит от генотипа вируса гепатита C и стадии фиброза и определяется врачом после обследования и консультации