Депрессия. Без преувеличений, самое популярное слово и самое модное состояние. В этой статье очень немного, но очень важное про депрессию.
Итак, что же такое депрессия? Слово, ставшее притчей во языцех. Слово, которое произносят все, кто так или иначе хочет причислить себя к человечеству. Об этом говорит нам Всемирная организация здравоохранения: что, например, каждый человек хотя бы один раз в жизни пережил депрессивный эпизод. Об этом нам говорят наши медицинские руководители: главные психиатры, главные психотерапевты. Об этом нам говорят наши руководители на работе. В конце концов, об этом мы говорим дома. И мы об этом будем говорить сегодня, здесь.
Интерес к психоэмоциональным состояниям человека был всегда. И самое яркое, прожившее 6000 лет описание Гиппократа, наверное, здесь будет уместным. Он делил все темпераменты ровно на четыре части, придавая им определенный жидкостный аспект. Сангвиник — человек крови. «Сангва» — это кровь. Флегматик. «Флегма» — это слизь, это такое вот медленное. Холерик — это про желчь. «Холео» — желчь, подвижный, неусидчивый, темпераментный. И, наконец, наш депрессивный меланхолик. То есть черножелчный, все время страдающий от своих собственных переживаний, своих собственных взглядов на себя и на мир.
Классификация Гиппократа просуществовала несколько тысяч лет. Представляете, насколько гениален был этот человек? Пока в начале 20 века не появился Карл Ясперс, который предложил свою триаду. Она так и называется — депрессивная триада Ясперса. По сути своей, она была очень проста. Первый и главный признак — это сниженный фон настроения. Ну а какая же депрессия без сниженного фона настроения? А вот дальше Ясперс шагнул очень широко. Он сказал, что на втором месте должна стоять моторная заторможенность. Люди, страдающие депрессией, описывают это как будто движения в воде. Движения действительно медленные, плавные и очень малопродуктивны. И, наконец, третий признак — это идеаторная заторможенность, то есть психоэмоциональная. Мысли этого человека текут настолько медленно, что вы, задав ему вопрос, можете ждать минуту или две. И вас уже могут посетить сомнения, от чего он молчит. А услышал ли он вопрос? А готов ли он отвечать?
К середине 20 века в рамках общего интенсивного развития медицинских знаний и технического прогресса к триаде Ясперса добавился еще один аспект. Это так называемая соматизация. Когда врачи стали отмечать у людей, страдающих депрессией, нарушение сна, причем в самом широком смысле этого слова. Нарушение сна — это не только когда сон короткий, но и когда он, например, чрезмерный. Не только когда он соответствует некой длительности, но имеет и соответствующее качество. И второй аспект — это аспект пищевой. Стали говорить о том, что человек, страдающий депрессией, просто обязан отказываться от еды и терять массу тела. Очень важно было оценить совокупность этих симптомов. Потому что из этого складывалось понятие тяжести состояния.
И все было просто и понятно. Но конец 20 века принес в человечество необходимость воспринимать социальные факторы. По образному выражению Фромма, общество потребления стало требовать потребления все больше и больше. И соответственно это коснулось депрессии тоже. Симптоматика стала расширяться. Социум стал продвигать значимые для него аспекты. Такие как самооценка, видение будущего, работоспособность, возможность приносить пользу своей компании.
А психологи, и психология вообще, стали настаивать на своих идеях. На идеях нарушения когнитивных функций. Среди которых такие, как способность поддерживать диалог, понимать и быть понятым, быть обучаемым, усваивать новый материал. То есть каждому свое. Отсюда появилась идея гипердиагностики. То есть в этот момент любой и каждый мог смело ставить депрессию себе или своему соседу.
Но для человека, страдающего настоящим депрессивным расстройством, это не имело никакого значения. Рассуждать о перипетиях восприятия депрессии в социуме можно до бесконечности. Но теперь у вас есть четкое и правильное представление о том, как же это складывалось. А в следующей статье я расскажу вам о том, как формируется депрессия на химическом уровне.
