Вопрос обеспечения лекарственными препаратами остро встал еще в прошлом году. Сложности на фармацевтическом рынке из-за антироссийских санкций и роста курсов валют напугали татарстанцев. Однако республиканские власти поспешили заверить, что проблем никаких с медикаментами не наблюдается. В марте прошлого года для журналистов даже была организована экскурсия на лекарственный склад.
Спокойствие на фармацевтическом рынке длилось недолго. В декабре в соцсетях снова начали появляться жалобы на отсутствие того или иного препарата в аптеках, а также на рост цен. В январе проблему подтвердил глава государства . При этом он указал, что рост производства фармацевтической продукции за три квартала прошлого года составил примерно 22%, а доля отечественных медикаментов на рынке - 60%. Путин заметил, что власти не запрещают и не ограничивают импорт лекарств и работают с иностранными производителями. Многие из них, сказал он, продолжают вести дела в обычном режиме, некоторые приостановили исследования в России. Но нехватка все еще сохраняется.
Более подробно о дефиците лекарств высказался министр здравоохранения РФ . По его словам, сегодня под «угрозой исчезновения» уже в этом году находятся 97 международных непатентованных наименований. То есть дефицит угрожает не лекарству от конкретного производителя, а всем аналогичным по составу препаратам.
В список входят самые разные категории: от препаратов, без которых здоровье населения вряд ли глобально пострадает (например, настойка пустырника, масло листьев перечной мяты, некоторые витамины, антисептики, бактериофаги), до тех, без которых не обойтись. Так, например, в список попали, помимо жаропонижающих, несколько антибиотиков и противоопухолевых средств, средства для лечения сахарного диабета, растворы для перитонеального диализа, популярный глюкокортикоид преднизолон, иммуноглобулин человека, в том числе против гепатита В.
Кроме того, исчезнуть могут инактивированная вакцина от гриппа, вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка, противоэпилептическое лекарство карбамазепин. Опасения вызывает наличие в списке дефицита антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови человека, в простонародье - прививка от бешенства. В лист также попали противостолбнячные сыворотки и средства экстренной профилактики столбняка при грязных ранах.
Еще больше удивляет то, что полки аптек может покинуть даже йодид калия, популярные анестетики лидокаин, лоперамид, нитроглицерин, диазепам, перекись водорода и активированный уголь. С полным списком можно ознакомиться .
Пока Минздрав РФ ищет решения проблемы, мы предлагаем посмотреть на фармацевтический рынок Татарстана и выяснить, угрожает ли дефицит лекарств региону.
Первое, что всех волнует, - это наличие жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). То есть это те лекарства, отсутствие которых может привести даже к смерти. Зависимы от ЖНВЛП по большой части так называемые льготники.
За обеспечение данным видом лекарственных средств отвечает Минздрав республики. Как KazanFirst рассказали в ведомстве, торги на закупку лекарственных препаратов для обеспечения федеральных льготников проводятся заблаговременно - за 5-6 месяцев до периода отпуска препаратов гражданам. На сегодняшний день все аукционы на первое полугодие 2023 года лекарственных препаратов и медицинских изделий для льготных категорий граждан проведены в полном объеме в соответствии с заявками учреждений здравоохранения, сообщили в Минздраве РТ.
- Принимаются все меры для своевременного обеспечения больных лекарственными препаратами. В случае появления информации о возможной дефектуре в целях своевременного лекарственного обеспечения производится замена на другие дозировки и лекарственные формы, - добавили в пресс-службе министерства.
В Минздраве Татарстана напомнили, что в прошлом году в рознице наблюдался временный дефицит ряда препаратов: L-тироксин, леводопа+бенсеразид, вальпроевая кислота, карбамазепин. Причиной исчезновения стал ажиотаж со стороны населения. При этом, в ведомстве подчеркнули, указанные лекарственные препараты для льготников были закуплены в полном объеме.
В пресс-службе подчеркнули, что на сайте Минздрава РТ размещена актуальная информация для населения о наличии препаратов. Согласно данным, противоэпилептические препараты «Вальпроевая кислота» от ООО «Изварино фарма» и «Вальпроевая кислота» от АО «Р-фарм», а также «Конвульсофин-ретард» от «Тева» больше не производятся. Кроме того, поставки препарата «Конвулекс» в 2023 году не запланированы.
Есть информация и по противопаркинсоническим препаратам. Так, с полок из-за прекращения поставок исчезли «Мадопар» и «Леводопа/Бенсеразид-Тева». Другие лекарственные препараты имеются, с полным списком можно ознакомиться .
Что касается цен на ЖНВЛП, то, по словам Михаила Мурашко, удорожание в прошлом году составило 1,9%. Оно значительно ниже уровня инфляции. По не включенным в перечень ЖНВЛП препаратам рост так же ниже, чем в среднем уровень инфляции по стране. С актуальными ценами на лекарства можно ознакомиться .
Поскольку Минздрав отвечает за лекарства только для льготников, то о ситуации на розничном рынке мы решили спросить напрямую у самих аптек. И, как выяснилось, дефицит хоть и не большой, но все-таки есть. Так, на горячей линии Аптека.ру KazanFirst сообщили, что в наличии нет «Панадола» и «Нурофена» для детей.
Проблема с некоторыми антибиотиками есть в аптеках сети «Планета здоровья» и «Вита». В наличии нет «Амоксиклава», «Аугментина», «Экоклава» и «Панклава». А вот в аптеке сети «Фармленд» KazanFirst заявили, что никакого дефицита они не наблюдают. В аптечном пункте в наличии есть как «Амоксиклав», так и его аналоги.
На фоне небольшого дефицита лекарств появились мошенники. В республиканском отделении Росздравнадзора предупреждают о том, что злоумышленники предлагают внести предоплату от половины до полной стоимости за доставку необходимого лекарства. После внесения оплаты покупатель получает абсолютно ничего. Иногда все-таки лекарства доходят до получателя. Однако, как заметили в Росздравнадзоре, препараты могут оказаться недоброкачественными и фальсифицированными.
Поставка лекарственных препаратов на территорию страны из-за рубежа продолжается. Из всех фармкомпаний российский рынок покинула лишь одна. Причем, по словам депутата Госдумы от Татарстана , медикаменты не входят в санкционный список. Однако есть проблема с логистикой.
- Сегодня пути поставки усложнились. Раньше многие импортные препараты приходили к нам через Польшу, сегодня же они идут кружным путем, - пояснил парламентарий, заметив, что решить проблему можно с помощью принятия правильных логистических решений.
Вторая причина дефицита - повышенный спрос. Люди, видя информацию в интернете о том, что наблюдается нехватка того или иного лекарства, в срочном порядке бегут в аптеки и закупаются препаратам, даже если он им и не нужен.
- Лекарства имеют ограниченный срок годности, так что потом придется их выбрасывать. Только людям с хроническими заболеваниями, которые постоянно пьют какие-либо препараты, имеет смысл иметь запас лекарств на 1,5-2 месяца, - отметил Фаррахов.
Главный клинический фармаколог Минздрава РТ напомнил, что сегодня у препаратов широкого применения есть российские аналоги. Поэтому переживать не стоит. Фармаколог обратил внимание, что в среднем на один препарат приходится 10 дженериков, некоторые препараты, например, антибиотики или обезболивающие, имеют по 30-50 дженериков.
- Если будет необходима замена жизненно необходимых лекарств, которые часто применяют жители Татарстана, то отечественные аналоги подобрать возможно. Может помочь провизор в аптеке, а если задача чуть сложнее, то необходимо будет проконсультироваться с врачом. Может быть, при переводе с одного лекарства на другое надо будет изменить дозировку, несколько дней привыкнуть, - заключил Максимов.