Если у меня заболевание клапана сердца, нужно ли мне принимать антибиотики перед походом к стоматологу, чтобы предотвратить инфекцию?
Раньше людям с большинством типов врожденных пороков сердца рекомендовалось принимать антибиотики перед стоматологической процедурой. В медицинском мире это называется антибиотикопрофилактикой. В этом случае целью является предотвращение инфекционного эндокардита (ИЭ) у людей из группы риска , бактериальной инфекции сердца, которая может привести к сердечной недостаточности или повреждению почек.
Предполагалось, что люди с поврежденными сердечными клапанами более восприимчивы к ИЭ, и что бактерии могут попасть в кровоток через десны во время инвазивной стоматологической процедуры.
Но в 2007 году Американская кардиологическая ассоциация выпустила новые рекомендации, которые сузили группу пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым рекомендуется профилактический прием антибиотиков перед стоматологическими процедурами.
ИЭ встречается довольно редко, и по нему не так много хороших исследований. Однако существующие исследования показывают, что риски приема антибиотиков (такие как неприятные побочные эффекты и угроза устойчивости к антибиотикам из-за чрезмерного назначения) перевешивают возможные преимущества для большинства людей.
Более вероятно, что за многими инфекциями ИЭ стоит плохая гигиена полости рта, а не стоматологические процедуры. В конце концов, мы ежедневно рискуем впустить бактерию в кровоток через десны, когда чистим зубы и пользуемся зубной нитью. Что, пожалуй, наиболее важно для большинства людей, так это регулярная гигиена полости рта.
Профилактические антибиотики по-прежнему рекомендуются перед стоматологической процедурой для людей, наиболее подверженных риску ИЭ, включая пациентов, которые:
- Имеют протезы сердечных клапанов или клапаны, которые были восстановлены с использованием протезного материала
- Раньше был ИЭ
- Имеют цианотический врожденный порок сердца или устраненный врожденный порок сердца с остаточными шунтами или клапанной регургитацией
- Была пересадка сердца
Они также могут понадобятся людям с другими причинами повышенного риска. Ваш кардиолог может помочь вам понять свой риск и понять, могут ли профилактические антибиотики помочь вам.