Найти в Дзене

Беременность: колоть ли антикоагулянты? Случай на приеме у гематолога.

На приеме молодая здоровая женщина, беременность 23 недели. До 20-й недели все шло хорошо – никаких жалоб, «сохранений» и лишних препаратов. В 19 недель ее зачем-то (это так и осталось тайной) отправили на анализ, который называется «Тромбодинамика». Если очень упрощенно, тромбодинамика – это когда у пациента берут кровь и смотрят, как быстро она свернется. Лаборатория присылает результат, который звучит в переводе с лабораторного на русский: Кровь сворачивается ооочень быстро, еще и без всякой стимуляции с нашей стороны. Все это интерпретируется как «ужас, у нее слишком густая кровь!», и пациентке срочно назначаются антикоагулянты - препараты, призваные эту самую «густую» кровь разжижить. Месяц девушка колола препарат в живот, потом обратилась к гематологу. При «расследовании», включающем, в том числе, звонок в лабораторию, выяснилось, что между взятием крови у нашей пациентки и собственно выполнением анализа прошло около трех часов. Грубое нарушение протокола анализа. Естественно,
https://ru.pinterest.com/
https://ru.pinterest.com/

На приеме молодая здоровая женщина, беременность 23 недели.

До 20-й недели все шло хорошо – никаких жалоб, «сохранений» и лишних препаратов. В 19 недель ее зачем-то (это так и осталось тайной) отправили на анализ, который называется «Тромбодинамика».

Если очень упрощенно, тромбодинамика – это когда у пациента берут кровь и смотрят, как быстро она свернется.

Лаборатория присылает результат, который звучит в переводе с лабораторного на русский: Кровь сворачивается ооочень быстро, еще и без всякой стимуляции с нашей стороны.

Все это интерпретируется как «ужас, у нее слишком густая кровь!», и пациентке срочно назначаются антикоагулянты - препараты, призваные эту самую «густую» кровь разжижить.

Месяц девушка колола препарат в живот, потом обратилась к гематологу.

При «расследовании», включающем, в том числе, звонок в лабораторию, выяснилось, что между взятием крови у нашей пациентки и собственно выполнением анализа прошло около трех часов. Грубое нарушение протокола анализа. Естественно, кровь за это время свернулась сама и образовала сгусток, что и было интерпретировано как «гиперкоагуляция» - повышенная свертываемость крови.

Дальнейшее обследование пациентки (в том числе тщательный расспрос) не выявило никаких данных за повышенную склонность к тромбообразованию. Уколы были отменены, беременность прошла без всяких осложнений, родилась прекрасная малышка.

Мораль – доверяй, но проверяй (простите за банальность). А еще – назначение каждого анализа и каждого лекарства должно быть обоснованным.