Состояние, когда в руках или ногах появляются «мурашки» или ощущение онемения, знакомо каждому. В медицине это явление называют парестезией. Физиологическое онемение связано с продолжительным сдавлением кровеносных сосудов, когда, например, человек долго находится в одной и той же позе, и проходит после разминания онемевшего участка. Если дискомфортные ощущения локализованы на каком-то конкретном участке (например, немеет мизинец на руке), можно заподозрить более серьезную проблему. Так, онемение руки или отдельных ее пальцев бывает признаком:
- заболеваний позвоночника;
- травматического повреждения;
- эндокринного или инфекционного заболевания;
- дефицита микроэлементов и/или витаминов;
- психических расстройств;
- опухолевых образований и пр.
Наиболее распространенной причиной подобного нарушения оказываются неврологические расстройства: невриты, нейропатии, радикулопатии, туннельные синдромы. Состояние, когда немеет мизинец на руке, особенно часто оказывается связано с такой проблемой, как синдром канала Гийона (Гюйона, Гейона). Эта болезнь относится к группе туннельных невропатий – поражений нервной системы, которые связаны со сдавлением нервов или их ответвлений, проходящих через узкие пространства (каналы), окружающими тканями. В случае именно этой патологии сдавление нерва случается в так называемом канале Гийона – пространстве, сформированном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, короткой мышцей и пястной связкой ладони. Сквозь этот своеобразный тоннель проходит локтевой нерв, который далее разветвляется и обеспечивает работу кистевых мышц, чувствительность наружной части ладони, а также четвертого и пятого пальцев.
Сдавление (компрессия) локтевого нерва в этом пространстве также называют синдромом ложа Гийона, ульнарным запястным синдромом, компрессионно-ишемической невропатией и пр. У женщин этот синдром возникает чаще. Кроме того, более подвержены развитию заболевания люди старше 45 лет.
Причины
Компрессия локтевого нерва в запястной области, в результате чего немеет мизинец на руке, провоцируется сужением канала Гийона. Это бывает обусловлено наследственными особенностями или тканевыми изменениями на фоне различных заболеваний. У некоторых людей имеется врожденная аномалия: локтевой нерв в области канала Гийона делится не на два, а на три ответвления, причем дополнительная ветвь особенно подвержена сдавлению.
Способствуют появлению синдрома:
- травматические повреждения (вывихи, переломы запястья, микротравмы при совершении однотипных движений);
- дегенеративно-дистрофические изменения суставов (артрозы);
- заболевания воспалительного характера (артриты, миозиты, синовиты и пр.);
- обменные и эндокринные патологии, такие как сахарный диабет или подагра;
- гормональные изменения;
- опухолевые и другие образования около канала Гийона;
- аневризма локтевой артерии и пр.
Развитие патологии часто оказывается результатом продолжительного давления каких-либо рабочих инструментов на область запястья. Поэтому болезнь часто обнаруживается у садоводов, резчиков, скрипачей, портных, велосипедистов («велосипедный, или мотоциклетный, паралич»). Кроме того, патология может возникнуть при длительном пользовании костылями или тростью.
Симптомы
Специфическим признаком синдрома Гийона является то, что на руке немеют безымянный палец и мизинец. Характерно нарушение чувствительности только на ладони, а на тыльной части кисти нет.
Помимо онемения больные жалуются на боль у оснований мизинца и всей кисти, ослабление отведения/приведения четвертого и пятого пальцев. В тяжелых случаях развивается атрофия, поражающая мышцы возвышения по краю ладони (гипотенар) и мышцы между костями кисти.
Интенсивность симптомов заболевания зависит от того, что именно поражено: вся часть локтевого нерва, которая проходит по каналу Гийона, или только его ответвления на выходе из туннеля. Если поражена поверхностная ветвь локтевого нерва, то проблема ограничивается снижением чувствительности; если изолированно сдавливается глубокая двигательная, то чувствительность может сохраняться, а функции мышц нарушаются.
Важно понимать, что состояние, когда немеет мизинец на руке, может быть связано не только с синдромом Гийона, но и с другими заболеваниями разной природы. Только специалист после тщательного проведения обследования может установить диагноз и подобрать оптимальную терапию.