Вены возвращают кровь к сердцу от всех органов нашего организма. Крупные вены идут параллельно крупным артериям и часто имеют аналогичное название, однако пути венозного оттока отследить гораздо труднее, чем для артерий. Многие безымянные мелкие вены образуют неупорядоченные сети и соединяются с крупными венами.
Многие вены, особенно на руках и ногах, имеют односторонние клапаны. Каждый клапан состоит из двух заслонок (створок или соединительнотканных пластинок) с плотно смыкающимися краями. Кровь при движении по направлению к сердцу давит на створки, открывая их как пару односторонних откидных дверок. Если под действием силы тяжести или мышечных сокращений кровь пытается течь назад, или если кровь начинает скапливаться в вене, створки клапанов остаются закрытыми, препятствуя обратному потоку крови. Таким образом, клапаны помогают возвращать кровь к сердцу — открываясь, когда кровь течет по направлению к сердцу, и закрываясь, когда кровь пытается двигаться в обратном направлении под действием силы тяжести.
В теле человека имеются:
- Поверхностные вены, расположенные в жировом слое под кожей
- Глубокие вены, расположенные в мышцах и вдоль костей
Короткие вены, называемые соединительными венами, связывают поверхностные и глубокие вены.
Глубокие вены играют важную роль в продвижении крови по направлению к сердцу. Односторонние клапаны в глубоких венах препятствуют обратному току крови, а мышцы, окружающие глубокие вены, сжимают их, помогая продвигать кровь по направлению к сердцу, как в случае давления на тюбик с зубной пастой она выдавливается из тюбика. Мощные икроножные мышцы играют особенно важную роль, поскольку с силой сжимают глубокие вены ног при каждом шаге. Глубокие вены несут более 90% всего объема крови от ног к сердцу.
Поверхностные вены содержат аналогичный тип клапанов, как и в глубоких венах, но они не окружены мышцами. Таким образом, кровь в поверхностных венах не выталкивается по направлению к сердцу посредством сжимающего действия мышц, поэтому она течет медленнее, чем кровь в глубоких венах. Большая часть крови, протекающей через поверхностные вены, отводится в глубокие вены через многочисленные соединительные ветви между поверхностными и глубокими венами. Клапаны, имеющиеся в соединительных венах, позволяют крови течь из поверхностных вен в глубокие вены, но не наоборот.
Что же заставляет кровь течь по венам вверх, к сердцу?
Прежде всего, это активные сокращения мышц стопы, голени и бедра. При любом движении сокращающиеся мышцы выдавливают кровь из вен и проталкивают ее по направлению к сердцу. Возврату крови препятствуют клапаны. Вспомогательное значение имеют присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха, энергия сердечного сокращения и некоторые другие механизмы.
Основная причина, приводящая к хронической венозной недостаточности, - нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться. Кроме варикозного расширения появляются и другие симптомы заболевания.
Остановимся подробнее на основных причинах, приводящих к повреждению клапанов вен. Как ни странно, наибольшее значение имеет сила гравитации. Строго говоря, болезни вен - это своего рода плата человека за возможность прямохождения. Риску заболеть подвержены люди, длительное время пребывающие в вертикальном положении (врачи, продавцы, парикмахеры и др.). Поскольку величина давления в венах ног прямо пропорциональна росту, то высокие люди более склонны к хронической венозной недостаточности.
Другой важной причиной, приводящей к нарушению работы венозных клапанов, является повышение внутрибрюшного давления. Это происходит при подъеме тяжестей, при кашле, чихании, при ношении тесной одежды и корсетов.
Отмечена прямая связь заболеваний вен с изменениями гормонального фона у женщин. Установлено, что длительный прием гормональных противозачаточных средств вызывает хроническую венозную недостаточность в 30% случаев. Другой причиной наиболее частого развития болезней вен у женщин является беременность. Здесь, кроме гормонального фактора, играет роль постепенно усиливающееся давление растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног.
Гибельное влияние на клапаны оказывает венозный тромбоз, практически полностью уничтожающий клапаны в пораженной вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, могут возникать в результате бытовых и спортивных травм.
Для того чтобы противостоять заболеванию, необходимо знать его проявления. Симптомы хронической венозной недостаточности многообразны и зависят от стадии болезни. Первыми признаками неблагополучия служат отеки голени и стопы к концу дня и чувство тяжести в ногах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Эти симптомы исчезают или значительно уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха. Несколько позже могут появиться распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Происходят и внешние изменения. На бедрах и голенях появляются мелкие сине-красные сосудистые "звездочки", сквозь кожу просвечивают вены диаметром до 2 мм, и, наконец, наиболее характерное проявление заболевания - варикозные вены. Они в виде причудливых темно-синих конгломератов, напоминающих грозди винограда, появляются на голени и бедрах.
При дальнейшем прогрессировании болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем появляются небольшие островки темно-коричневого цвета, постепенно сливающиеся в единый "архипелаг". В его центре формируется участок кожи, напоминающий натек стеарина, и вслед за этим открывается трофическая язва.
В запущенных случаях, когда нога "украшена" варикозными венами, диагноз легко поставить на расстоянии. Задача современной медицины - выявить болезнь на той стадии, когда ее можно вылечить без операции или с использованием минимального хирургического вмешательства. Вот почему, чем вы раньше обратитесь к врачу, тем лучше и надежнее будут результаты лечения, которым занимаются сосудистые хирурги, или флебологи (от греческого флебос - вена). В каждом крупном региональном центре есть специализированное сосудистое, или флебологическое, отделение.
Считаем необходимым предостеречь пациентов от обращения в некоторые коммерческие лечебные учреждения, предлагающие обследование и лечение вен "на самом высоком мировом уровне". Дело в том, что техническое оснащение платных медицинских центров во многих случаях не соответствует современным требованиям. Купить ультразвуковой диагностический аппарат стоимостью более 250 тысяч долларов, необходимый для обследования сосудистой системы ног, подобные учреждения не в состоянии.
В специализированных лечебно-диагностических центрах для обследования венозной системы ног широко используют различные ультразвуковые методы. Во время такого исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Современные диагностические аппараты позволяют реконструировать трехмерное цветное изображение сосуда, что значительно повышает достоверность исследования. Преимуществом ультразвуковой диагностики являются высокая информативность, безболезненность и полная безопасность. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке. Не менее привлекательно то, что полное обследование пациент может пройти амбулаторно, в удобное для себя время.
Друзья, поддержите канал лайком и подпиской! Вам не трудно, а мне приятно! И скоро напишу статья о том, как же лечить данный недуг.