Давно задумывался, какие факторы влияют на развитие и течение грыжи межпозвонкового диска. Очень заинтересовала тема курения. Делюсь с вами!
По данным исследований, у курильщиков развитие боли в пояснице, дегенерация межпозвонковых дисков, грыжи и радикулопатии возникали чаще по сравнению некурящими. Также у людей, выкуривающих сигареты риск рецидива грыжи был был в 2,778 раза выше, чем в группах некурящих и бывших курильщиков. Частота парацентральной грыжи по данным МРТ была выше у курильщиков, и в этой групе риск рецидива повышался аж в 5,040 раз!
В исследованиях сообщается, что курящие пациенты имеют в 10 раз больший риск повторной операции в течение 10 лет по сравнению с общей популяцией.
В исследовании сообщалось, что 76,5% повторных операций в случаях ЛДГ были выполнены в течение 6 месяцев после первичной операции, а среднее время между первичной операцией и рецидивом составило 18,9 месяцев.
Почему так происходит, спросите вы?
Есть несколько предполагаемых механизмов, посредством которых курение увеличивает риск рецидива грыжи диска. К ним относятся:
- радикальное снижение питания межпозвонкового диска из-за сужения сосудов, диффузии питательных веществ в него
- уменьшение скорости клеточного поглощения и продукции метаболитов в диске
- подавление синтеза протеогликанов, что приводит к более уязвимому и склонному к дегенерации диску
- блокады зарождения новых клеток в ядерной пульпе и синтезе внеклеточного вещества
- снижение синтеза коллагена с последующим увеличением риска травматического повреждения
- хронический кашель из-за курения, способствующий увеличению внутридискового давления, приводящий к рецидиву
Тут все логично: с возраста 12 лет начинаются физиологическое ухудшение кровоснабжения дисков и связок, а тут вы еще добавляете сигареты и сознательно вводите дополнительный фактор, который угнетает кровоснабжение и кровообращение в диске. А теперь представьте без того прижатый грыжей нерв, он плохо кровоснабжается и еще из-за плохого газообмена он не получает достаточно питательных веществ... Произойдет усиление онемения и усиление болевого синдрома.
Но есть и положительные моменты. Сигаретный дым - это модифицируемый фактор риска! На него можно повлиять, в отличие от наследственности. Отказ от курения поможет людям с риском развития грыжи диска или ее рецидива предотвратить или уменьшить их.
Хотите узнать, что мешает вам иметь здоровый позвоночник и жить без боли? Пишите мне.
Всем здоровой спины!