У железодефицитной анемии (ЖДА) могут быть самые разные причины. 2 основные группы причин - плохое усвоение железа и избыточные потери железа.
При ЖДА в первую очередь рекомендуется:
🔶оценка обильности менструальных кровотечений
🔶анализ кала на скрытую кровь
🔶обследование на наличие гематурии.
Какие заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызывать ЖДА?
Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта
Пациентов с ЖДА и ректальным кровотечением следует направить на скрининг онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенты с ЖДА старше 50 лет, которые не проходили скрининг на злокачественные новообразования ЖКТ, должны быть обследованы (уровень доказательности С)👈.
Целиакия
Пациентам с ЖДА без явных причин следует пройти тестирование на целиакию (уровень доказательности B)👈.
По результатам исследований около 3,2% людей с ЖДА страдают целиакией.
Инфицирование Helicobacter pylori (H. pylori)
Пациенты с ЖДА должны быть проверены на H. pylori, если причины ЖДА не установлены, либо ЖДА рецидивирует. В исследованиях выявлено, что инфицирование Helicobacter pylori (H. pylori) увеличивает риск дефицита железа и железодефицитной анемии (ЖДА) среди детей и взрослых.
Результаты экспериментальных исследований показывают, что сочетание терапии железом и эрадикационной терапии более успешно повышает уровень гемоглобина и ферритина в сыворотке у пациентов с ЖДА по сравнению с терапией только препаратами железа (уровень доказательности B)👈.
Каким образом H. pylori может ухудшать усвоение железа?
Обсуждаются следующие механизмы, почему это происходить:
🔶 H.pylori вызывает атрофический гастрит и снижает секрецию желудочного сока. Соляная кислота и низкий pH необходимы для того, чтобы железо оставалось в форме двухвалентного железа, которое лучше усваивается.
🔶 Гастрит, вызванный H. pylori, может снижать экспрессию переносчика металлов (DMT1) на поверхности энтероцитов, необходимого для транспорта железа в энтероциты.
🔶 H. pylori могут поглощать и связывать пищевое железо.
🔶 H. pylori может привести к увеличению отшелушивания энтероцитов, что приводит к потере железа, которое содержится в них в виде ферритина.
Перейти в Содержание канала (Онлайн энциклопедия по диетологии)
У меня есть телеграм-канал и группа ВКонтакте. Там я регулярно публикую полезную и интересную информацию, провожу прямые эфиры, делюсь полезными советами и материалами.
Не забывайте, что в питании важно разнообразие!
Помните, что всегда есть противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста.
Подписывайтесь на мой канал на Дзене, ставьте лайки!
