Давно просили написать про растяжки. Механизм, что делать и надо ли с моими выводами - в посте.
Итак, общий механизм таков: при перерастяжении кожи происходит разрыв (разрушается сетчатый слой дермы) при сохранении эпидермиса. Провал возникает там, где рвутся сосуды и волокна коллагена и эластина. Ключевой фактор - снижение синтеза коллагена и эластина фибробластами. Отсюда и сниженная способность кожи быстро восстанавливать повреждения. Но перерастяжение - не причина, а фактор, при том же перерастяжении растяжки могут появиться, а могут нет🤷♀
✅ Конечно, все сразу вспоминают генетику, хотя до конца причины непонятны! Есть предрасполагающие к стриям моменты:
- Беременность
- Подростковый возраст (оба связаны с гормональными изменениями).
- Воздействие лекарств (кортикостероиды, терапия ВИЧ, контрацептивы(!), химиотерапия)
- Генетические заболевания (реаматизм, синдром Кушинга)
- Хирургические вмешательства
✅ Кстати, любопытно, что риск появления стрий при беременности выше в более молодой группе (до 20 лет по сравнению с женщинами после 30), также играла роль высокая прибавка в весе, отсутствие активности и наследственность.
✅ По обзорам клинический и видимый эффект дает фракционный лазер (превосходит другие лазеры). Улучшение за 6 месяцев.
И я, конечно, буду говорить про наружные средства, а тут все сложно. Категоричная позиция, что это чистая наследственность и давайте смиримся мне не близка. Серьезных исследований с эффектами наружной терапии имеющихся стрий действительно мало (и я упомяну, что есть), однако есть довольно много, где оценивается эффективность профилактики стрий наружными способами, и вот об этом я всегда говорю подписчицам, особенно беременным! Это то, что можно сделать, помимо того, чтобы следить за прибавкой в весе.
✅ Центелла азиатская снижает риск возникновение стрий при беременности (актуально при профилактике) и не дает получить ухудшение имеющихся стрий при беременности (то есть брали тех, у кого УЖЕ засекли склонность к появлению стрий).
То же касается гиалуроновой кислоты в комбинации с витамином Е и жирными кислотами при регулярном массаже!
👉 Это означает, что даже при склонности к растяжкам регулярное нанесение кремов, улучшающих эластичность кожи (жирные кислоты, витамин Е), увлажненность (гиалуронка, гидролизаты коллагена), синтез коллагена (центелла, а я б добавила еще фитостеролы (пальма сабаль), пептиды!, витамин С) вы можете снизить риск повторных растяжек при беременности, при скачках веса и других располагающих факторах. Если склонности к растяжкам нет, то и без крема их, скорее всего, не будет.
✅ Огромную роль играет факт самомассажа! Сравнение эффекта нанесения миндального масла с массажем и без для профилактики стрий при беременности показал: эффект с массажем лучше! Вообще, эффект самомассажа всегда сложно отделить от состава, тут попытались.
👉 Также есть несколько исследований, подтверждающих отдельно благотворные эффекты массажа для профилактики стрий. Но, к сожалению, не лечения! Так что при склонности к растяжкам - используйте этот инструмент!
✅ Эффект нанесения крема на влажную кожу был лучше, чем на сухую
👉 И в том числе поэтому я за крем, а не масло. Крем более физиологичен, увлажненность кожи напрямую влияет на ее эластичность. Ну и если в креме мало увлажнителей, то наносить на влажную кожу, конечно, лучше!
✅ В исследовании на 156 турецких женщинах, нанесение оливкового масла 2 в день в 3 триместре против группы, не наносившей ничего, показало уменьшение прогрессирования имевшихся стрий.
👉 Полагаю, хороший крем был бы даже эффективнее, но определенно, лучше наносить хоть что-то.
Теперь про существующие стрии:
✅ Гликолевая кислота на белых и красных стриях показала положительный эффект (от 6 мес). Однако и проценты там были дикие (20 и выше), а значит и все побочки (гиперпигментация, покраснение).
✅ Третиноин (0,1%) оценивали в контексте работы на стриях - и эффект был именно на красных стриях (улучшение через 6 мес). Но в исследовании-сравнении с лазером, лазер побеждал. Ну и все побочки в виде покраснения при укорочении длины и ширины стрии на 14 и 8%.
📍Итого: при наличии провоцирующих факторов (беременность, скачки веса, гормональные перестройки и т п) и склонности к растяжкам (или вы не знаете, есть ли она) я советую таки наносить увлажняющий крем с хорошим составом липидов (масла с богатой неомыляемой фракцией, например, авокадо, арган, ши+ масла с ПНЖК), увлажнителями (гиалуроновая кислота, аминокислоты) и витамином Е, экстракт центеллы тоже пригодится! Наносить, совмещая с легким самомассажем. По логике - если есть желание и силы подстраховаться, то почему нет!
По имеющимся стриям - все запрещено в беременность. А после - надо взвесить эффект/риски, поскольку совсем избавиться от них все равно не получится.