Врачи успешно вылечили пациента от редкой инфекции головного мозга с помощью препарата, обычно используемого для лечения ИМП.
Перспективность препарата была продемонстрирована в недавнем отчете о клиническом случае, опубликованном в январе в журнале Emerging Infectious Diseases. В нем описан случай заражения 54-летнего мужчины, в мозг которого проникла амеба Balamuthia mandrillaris. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), одноклеточный организм живет в пыли, почве и воде и может попасть в организм через кожные раны и порезы или через легкие при вдыхании. Затем амеба может проникнуть в кровоток и попасть в мозг, вызывая очень редкую инфекцию, называемую «гранулематозным амебным энцефалитом», которая убивает около 90% пораженных людей.
«Сначала болезнь может казаться легкой, но может стать более тяжелой в течение нескольких недель или нескольких месяцев», — отмечает CDC.
Человек в отчете о случае сначала лечился в больнице Северной Калифорнии от необъяснимого припадка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила массу в левой части его мозга, окруженную опухолью. В этот момент мужчину перевели в Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), где врачи взяли образцы ткани головного мозга пациента и прозрачной жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Этот анализ выявил B. mandrillaris в мозге мужчины.
После консультации с CDC врачи пациентке назначили агрессивный режим противопаразитарных, антибактериальных и противогрибковых препаратов. К сожалению, лечение вызвало серьезные побочные эффекты, в том числе почечную недостаточность, и пациент еще не избавился от амеб.
В поисках другого решения доктор Наташа Споттисвуд, врач-инфекционист из Калифорнийского университета, откопала отчет 2018 года, опубликованный в журнале mBio. В нем ученые предоставляли доказательства того, что антибиотик под названием нитроксолин может убивать B. mandrillaris – по крайней мере, в лабораторных условиях. Препарат одобрен в Европе, но не в США, поэтому медицинская бригада запросила разрешение на его использование в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; они получили одобрение, начали терапию нитроксолином и наблюдали быстрое улучшение в течение недели.
Вскоре больного выписали из больницы, и он продолжал принимать дома нитроксолин вместе с другими лекарствами; его клиницисты планируют в конечном итоге прекратить прием наркотиков. Тем временем врачи UCSF наблюдают за вторым пациентом, инфицированным B. mandrillaris, который начал получать нитроксолин. Они наблюдают аналогичные улучшения, сообщает Science.