«Трудно сгибать ногу», «стало больно ходить», «колено хрустит», «появились отеки», «ноющая боль после долгой ходьбы» – с такими жалобами пациенты приходят на МРТ коленного сустава. Чаще всего объектом исследования становится только один сустав, который беспокоит. Пациент уверен, что со вторым коленом все в порядке: оно же не болит.
Разберем, в каких случаях эта уверенность может оказаться заблуждением и когда МРТ двух суставов даст больше информации о заболевании, чем МРТ одного.
1. При ревматических заболеваниях (например, при ревматоидном артрите).
Для таких заболеваний характерно двухстороннее поражение суставов.
Пример: пациент пока не знает свой диагноз, сейчас его беспокоит только один сустав. В этом случае боли, отеки, скованность движений и другие внешние признаки заболевания во втором суставе могли еще не проявиться, хотя структурные изменения там уже есть.
МРТ двух суставов поможет понять, это ревматическое или неревматическое заболевание. Если изменения двусторонние, то заболевание, скорее всего, ревматическое. Значит, пациенту нужна консультация ревматолога. В ином случае правильнее будет обратиться к травматологу-ортопеду.
2. При остеоартрозе (дегенеративных изменениях суставного хряща).
Для него тоже характерно двустороннее поражение суставов. При этом признаки артроза могут не совпадать с болевыми ощущениями.
Чем быстрее будет обнаружена проблема, подобраны лечение и профилактика, тем ниже риск оперативного вмешательства (в том числе – эндопротезирования суставов).
3. Если у пациента была травма, и нагрузка длительное время (от двух недель) приходилась на здоровую ногу.
В здоровом суставе из-за повышенных нагрузок могут появиться патологические изменения. Если сустав условно здоровый и в нем уже были изменения по типу артроза, то они могут обостриться.
4. При постоянных тяжелых физических нагрузках.
Длительные, интенсивные физические нагрузки – одна из причин развития и обострения остеоартроза.