Боль в ногах при варикозе – частая причина обращения к врачу. Ее характерным признаком является сосредоточенность в икроножных мышцах. Ощущения тянущие, тупые, усиливаются к вечеру, к утру исчезают. Варикоз не просто доставляет дискомфорт, но и является косметической проблемой – вздувшиеся венозные узлы на поверхности кожи выглядят непривлекательно. Без обращения к врачу варикоз приведет к серьезным проблемам со здоровьем вплоть до инвалидизации. Терапией этой болезни занимаются флебологи. Опытный специалист досконально знает, как лечить варикоз, может дать рекомендации по профилактике, провести диагностику, выбрать метод лечения.
Что такое варикоз и каким он бывает
Варикозная болезнь поражает вены. Чаще всего она проявляется на ногах. Ее причиной является уменьшение эластичности стенки сосудов. Обычно это явление присуще людям в возрасте, но иногда варикоз появляется у молодых. Можно сказать, что варикоз – следствие прямохождения человека. При вертикальном положении тела кровь под действием силы тяжести стремится скопиться в нижней части тела. Здоровые вены с эластичными стенками и хорошим смыканием клапанов облегчают отток крови вверх. Если вены больные, кровь накапливается в ногах, сосуды выпячиваются и расширяются, что со временем становится заметно невооруженным глазом.
В зависимости от того, какие группы вен затронула болезнь, выделяют несколько видов варикоза:
- Несафенный – расширены только поверхностные подкожные сосуды, а находящиеся глубоко остаются в хорошем состоянии.
- Ретикулярный – легкая форма, проявляется сосудистыми звездочками и синеватыми сеточками на коже, не причиняет боли, считается косметическим дефектом.
- Телеангиэктазия – расширение мелких сосудов кожи до диаметра 0,5-1,5 мм, резко выделяющееся на фоне здоровых участков. Имеет вид звездочек или сеточек.
Варикоз – прогрессирующая болезнь, если оставить без внимания ее первые симптомы, состояние вен будет ухудшаться. Врачи выделяют четыре стадии варикоза ног:
- Первая – на ногах появляются небольшие сосудистые звездочки, возможно ощущение тяжести в ногах, появление периодических отеков. Кровоток в нижних конечностях еще не нарушен.
- Вторая – поражаются не только верхние, но глубоко лежащие вены. Сосуды выпирают над поверхностью кожи, флеболог на исследовании обнаружит недостаточную способность вен регулировать ток крови. Пациент чувствует боль, ноги часто отекают.
- Третья – начинается застой крови, проявляющий себя тяжестью в ногах, отеканием, болью, судорогами. Возникают трофические нарушения, вплоть до формирования язв на коже.
Чтобы восстановить здоровье на последней стадии варикоза, потребуются кардинальные меры и длительное лечение. Поэтому лучше не запускать болезнь, а своевременно посетить флеболога – тогда дело обойдется консервативным лечением.
Как появляется варикоз и кто им болеет
Варикозное расширение вен сопровождает человечество со времени его появления. Признаки варикоза найдены у древнеегипетских мумий, упоминание этой болезни есть в Ветхом завете и других древних источниках. Рекомендации по лечению варикоза давали известнейшие врачи древности: Гиппократ, Авиценна.
Сейчас варикоз по-прежнему представляет собой важную медицинско-социальную проблему. Есть тенденция к росту числа заболевших и увеличению осложненных форм. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек. В западных развитых странах каждый четвертый имеет какую-либо форму варикозной болезни. В возрасте после 70 лет варикоз развивается у 70% людей. В зоне риска женщины – они болеют в пять раз чаще мужчин.
Главной причиной появления варикоза специалисты называют генетическую предрасположенность. Ожирение, малоподвижный образ жизни значительно увеличивают риск заполучить расширение вен на ногах. Варикоз можно назвать профессиональной болезнью людей, вынужденных подолгу находиться на ногах или неподвижно сидеть:
- продавцов;
- парикмахеров;
- учителей;
- офисных работников;
- оперирующих хирургов.
Способствует развитию заболевания частое ношение каблуков высотой более четырех сантиметров. У женщин спровоцировать расширение вен может беременность, гормональная контрацепция, гормональная терапия.
Какие симптомы варикозной болезни
Не имея медицинского образования типичные симптомы варикоза можно принять за признаки другой болезни. Часто на прием к врачу приходят пациенты с варикозом, считающие, что у них грыжа в позвоночнике, защемление нерва или в вене есть тромб. Именно этим они объясняют боль и дискомфорт в ногах. Бывают и обратные ситуации – человек упорно лечит дома «варикоз», смазывая ноги троксевазином и используя народную медицину, но боль не проходит, потому что ее причиной является не расширение вен.
Вены не могут болеть, потому что в них нет болевых рецепторов. Дискомфорт чувствуется из-за увеличения их в диаметре и давления на рядом расположенные ткани. Эту боль легко принять за обычную усталость. Похожие ощущения могут быть вызваны не варикозом, а плоскостопием.
Главный симптом неосложненной варикозной болезни – тяжесть и усталость ног, чувство их распирания. Боль при варикозе тупая, ноющая. Резкая острая боль появляется только на поздних стадиях при возникновении осложнений. У людей с проявлениями некроза в костях позвоночника может возникать так называемый «синдром беспокойных ног», проявляющийся как легкая боль в ногах по ночам. Ее легко принять за дискомфорт от варикоза.
Судороги в ногах не могут считаться характерным признаком варикоза. Чаще всего они связаны с нарушением электролитного состава жидкости организма. Вызвать судороги может прием мочегонных, курение, прием некоторых препаратов, переизбыток кальция и недостаток магния.
Таким образом, выявить варикоз на ранней стадии самостоятельно невозможно, потому что эта болезнь не имеет типичных, характерных только для нее признаков. Обнаружить начало варикозной болезни сможет только специалист. Поэтому каждому человеку старше 30 лет рекомендуется ежегодно с профилактической целью посещать флеболога для обследования вен.
Что будет, если не лечить варикоз
Без лечения варикоз медленно прогрессирует, переходя из легких стадий в тяжелые. Этот процесс может занимать как несколько месяцев, так и несколько лет. Заболевание опасно возможными осложнениями.
- Тромбоз – в расширенных сосудах нарушено кровообращение, что приводит к формированию тромбов. Сгусток крови закрепляется на стенках вены, еще больше нарушая циркуляцию крови. При определенных обстоятельствах тромб может оторваться и доплыть до сердца или легких – так возникает легочная эмболия, представляющая собой закупорку сосуда легких тромбом. Это состояние требует экстренной медицинской помощи. Варикоз увеличивает риск тромбоза в пять раз. 90% тромбов формируются в глубоких венах нижних конечностей, откуда они способны перемещаться в сердце и легочную артерию.
- Трофические язвы – рядом с расширенными сосудами начинается некроз ткани, что приводит к формированию трофических язв. Вылечить их очень трудно, они появляются снова и снова. Обычно язвы образуются на внутренней стороне лодыжки. Важно понимать, что трофическая язва – не болезнь, а осложнение варикоза, характерное для его запущенной стадии.
- Кровотечение – расположенные на поверхности варикозные вены могут разорваться, вызвав обильное кровотечение, требующее неотложной госпитализации. Потеря крови может привести к летальному исходу.
Предотвратить любые осложнения варикоза очень легко – нужно сходить в Национальный диагностический центр на прием к флебологу. Особое внимание должны проявлять к себе люди, попадающие в группу риска.
Методы диагностики и лечения варикоза
Флеболог начинает диагностику с визуального осмотра. Специалист фиксирует рисунок вен, обнаруживает участки, где они расширены, исследует характер варикозных узлов, пальпацией определяет состояние стенок, наличие уплотнений и болезненных участков.
Важную роль в диагностике играет ультразвуковая доплерография сосудов, которая дает возможность выявить состояние сосудистых стенок, понижение их тонуса, определить качество венозного кровотока, состояние артерий нижних конечностей, обнаружить тромбозы, варикозное расширение. Информативным методом является ультразвуковое ангиосканирование, с помощью которого определяют анатомические изменения вен. После диагностики врач сможет подобрать адекватный метод лечения варикозной болезни, оценить необходимость операции и объем хирургического вмешательства.
Лечение варикоза должно восстановить и улучшить отток крови из ног, избавить от боли и дискомфорта, предупредить осложнения. Терапия начинается с медикаментозного лечения. Больному назначают венотонизирующие лекарства, кремы. В большинстве случаев необходим прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Если есть зуд, врач порекомендует курс антигистаминов. Состояние больных облегчает прием энзимов в таблетках для профилактики тромбофлебитов. Ферменты действуют как противовоспалительное средство, повышают иммунитет. Все лекарства при варикозе должны быть назначены врачом, самостоятельно выбирать для себя медикаменты и принимать их по своему усмотрению нельзя.
При варикозе любой степени огромную пользу приносит компрессионная терапия. Лечебный трикотаж помогает правильно распределить давление на венозные стенки. Выбирать его должен грамотный врач. Недопустимо приобретать компрессионный трикотаж наобум, без консультации с флебологом.
На начальных стадиях заболевания эффективна склеротерапия протоков магистральных вен. Метод лечения заключается в введении в стенку вены специальных веществ, которые склеивают сосуд. После склеротерапии расширенные участки вен выключаются из кровотока и превращаются в незаметные тяжи. Операция проводится без разрезов кожи, амбулаторно. Правильно проведенная склеротерапия надежно избавляет от варикоза.
Золотым стандартом лечения варикоза является комбинированная флебэктомия – операция по удалению больных вен. Ее эффективность подтверждена десятками лет практики.
Куда обратиться, если выявлен варикоз
Национальный диагностический центр проводит детальную диагностику с применением современных технологий. Опытные квалифицированные врачи достигают высоких лечебных и косметических результатов. С пациентом работает сразу два доктора: флеболог и специалист по УЗИ. За 30-40 минут обеспечивается полный скрининг вен на современном оборудовании. Комплексный подход позволяет выбрать оптимальную схему лечения и удобен для пациентов. Специалисты нашего центра широко используют неинвазивные и безоперационные методики лечения варикоза: компрессотерапию, физиолечение, лазерные технологии, склеротерапию.
Людмила К.
«Самая лучшая клиника по лечению варикоза. Десять лет назад делала открытую операцию, но варикоз вернулся. Тогда обратилась в Национальный диагностический центр, и наконец-то я избавилась от боли. Сделали лазерную операцию под контролем УЗИ.»
Елена У.
«Прошла лечение в центре, избавилась от синюшности, исчезли судороги и боль в ногах, отеки не появляются уже больше года. До этого ходила по врачам и мне назначали только компрессионный трикотаж и мази.»
Валентина А.
«Обратилась в клинику по совету родственницы и ни разу не пожалела. Доктора чуткие, внимательные, настоящие профессионалы. В клинике уютно, спокойно. Врач назначил УЗИ, затем разработал лечение. Лечусь уже 2 месяца и заметила улучшение.»