Когда ноги опухают и разбухают, передвигаться становится тяжело. При этом такая ситуация может сопровождаться и дополнительными симптомами. Что же пытается сказать тело с помощью отеков ног, разобрали врачи в программе «Жить здорово!».
Причина первая — сердечная недостаточность
В такой ситуации отеки на ногах заметны хорошо — остаются следы от носков или обуви. Обычно они ярче проявляются к вечеру. В дополнение к ним можно отметить усталость и сложности с физической нагрузкой, например, чтобы подняться даже на второй этаж, нужны перерывы.
«Классическая картина сердечной недостаточности — отеки, которые усиливаются к вечеру, и одышка при нагрузке. Происходит это по той причине, что наша кровеносная система работает хорошо, когда сердце работает в норме. Когда оно работает плохо, кровь застаивается, уходит глубоко, главным образом в ноги, поэтому они и отекают. Не может сердце кровь перекачать», — пояснил кардиолог Герман Гандельман.
Первое, что в такой ситуации надо сделать, — пройти обследование с помощью ЭХО КГ (ультразвуковое исследование). И в зависимости от того, что там обнаружат, уже дальше будет строиться цепочка дополнительных обследований и назначение плана лечения. Например, может потребоваться коронарография (метод диагностики сосудов сердца), могут быть проблемы с клапанами.
Причина вторая — лимфостаз
В этом случае нога будет плотной, как камень, даже нажать нельзя и, соответственно, увидеть характерную ямку на коже. «Наше тело для удаления жидкости пользуется лимфатической системой, которая изымает жидкость из тканей, и венозной системой», — пояснил кардиолог. Лимфостаз может встречаться при онкологических заболеваниях, но в этом случае он зачастую односторонний. Опухоль или лечение опухоли приводит к поражению или удалению лимфоузлов, из-за чего нарушается дренаж.
Однако еще одной причиной может стать избыток веса. «Лимфатические сосуды должны выводить все из ног и потом впадать в вены. Жир же перекрывает все оттоки, и лимфа не выходит. А в ней есть и токсические вещества, и все остальное. В итоге человек с лишним весом все плохое себе делает сам», — пояснила Елена Малышева.
Если лимфостаз вызван ожирением, то единственный вариант здесь — похудение. Если веса чрезмерно много, придется прибегать к бариатрической операции (ушиванию желудка).
Причина третья — варикозное расширение вен
«Характеристика таких отеков — усиливаются к концу дня, видны расширенные вены на ногах. Когда вены расширены, их дренажная функция по удалению жидкости нарушена, поэтому к вечеру и развивается отечность», — рассказал Гандельман.
Первое, что надо сделать, — снизить вес, если есть избыток. Также следует носить компрессионный трикотаж. И обязательно следует проконсультироваться с сосудистым хирургом.
«Варикозные вены надо удалять, потому что, кроме риска тромбоза, они ничего больше не дают, не отводят кровь, функцию свою уже не выполняют, а риски смертельного осложнения несут», — подчеркнула Малышева.
При подготовке материала использованы следующие источники: