- Во всем мире женщины живут дольше мужчин - но так было не всегда. Имеющиеся данные из богатых стран показывают, что в 19 веке женщины не жили дольше мужчин. Почему сегодня женщины живут намного дольше мужчин, и почему это преимущество увеличивается с течением времени? Доказательства ограничены, и у нас есть лишь частичные ответы. Мы знаем, что биологические, поведенческие и экологические факторы способствуют тому, что женщины живут дольше мужчин; но мы не знаем точно, насколько велик относительный вклад каждого из этих факторов.
Независимо от точного веса, мы знаем, что по крайней мере часть причины, по которой женщины живут намного дольше мужчин сегодня, а не в прошлом, связана с тем, что некоторые ключевые небиологические факторы изменились. Что же это за факторы? Некоторые из них хорошо известны и относительно просты, например, тот факт, что мужчины чаще курят. Другие более сложны. Например, есть доказательства того, что в богатых странах преимущество женщин увеличилось отчасти потому, что столетие назад инфекционные заболевания поражали женщин в непропорционально большой степени, поэтому достижения медицины, снижающие долгосрочное бремя здоровья от инфекционных заболеваний, особенно для выживших, в итоге привели к непропорциональному увеличению продолжительности жизни женщин.
В богатых странах преимущество женщин в продолжительности жизни раньше было меньше
Теперь давайте посмотрим, как менялось преимущество женщин в продолжительности жизни с течением времени. На следующем графике показана ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин при рождении в США за период 1790-2014 годов. Здесь выделяются два момента.
Во-первых,
наблюдается тенденция к росту: Сегодня мужчины и женщины в США живут намного, намного дольше, чем столетие назад. Это соответствует историческому росту продолжительности жизни во всем мире.
Во-вторых,
увеличивается разрыв: Раньше преимущество женщин в продолжительности жизни было очень небольшим, но за последнее столетие оно значительно увеличилось.
Преимущество женщин в ожидаемой продолжительности жизни частично, но не полностью, обусловлено более высокими шансами на выживание в детстве.
В большинстве стран детская смертность выше среди мальчиков, чем среди девочек.2 В какой степени преимущество женщин в продолжительности жизни на самом деле связано с неблагоприятным положением мужчин в отношении младенческой смертности?
В бедных странах с высокой детской смертностью эти половые различия в смертности, очевидно, являются важным фактором, определяющим различия в ожидаемой продолжительности жизни. Но в богатых странах, где меньше детей умирает и где половые различия в младенческой смертности очень малы, неблагоприятное положение мужчин в младенческой смертности не может объяснить большую часть наблюдаемых различий в ожидаемой продолжительности жизни.
Имеющиеся данные показывают, что уровень детской смертности в современных богатых странах был выше среди младенцев мужского пола, чем среди младенцев женского пола в 19 веке, а неблагоприятное положение мальчиков в плане детской смертности росло в первой половине 20 века по мере улучшения состояния здоровья. Точно так же материнская смертность в этих странах раньше была очень высокой и резко снизилась в 20 веке.
Однако, как показывают выселения статистики, во Франции, Швеции, США и Великобритании ожидаемая продолжительность жизни женщин при условии достижения 45-летнего возраста также была выше, чем у мужчин, и эта разница росла в течение первой половины 20 века. достиг пика между 1970 и 1980 годами.
Изменения в детской и материнской смертности действительно влияют на разницу в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин, но они не могут полностью объяснить увеличение разрыва в продолжительности жизни, которое мы наблюдали в богатых странах в течение последнего столетия.
Чем объясняется женское преимущество и почему оно со временем изменилось?
- Данные показывают, что различия в хромосомах и гормонах между мужчинами и женщинами влияют на продолжительность жизни. Например, у мужчин, как правило, больше жира, окружающего органы (у них больше «висцерального жира»), тогда как у женщин, как правило, больше жира находится непосредственно под кожей («подкожный жир»). Это различие определяется как эстрогеном, так и наличием второй Х-хромосомы у самок; и это важно для долголетия, потому что жир, окружающий органы, предсказывает сердечно-сосудистые заболевания.3
Но биологические различия могут быть только частью истории — иначе мы бы не увидели таких больших различий между странами и во времени. Что еще может происходить?
У нас нет окончательного ответа, но у нас есть некоторые подсказки. Например, мы знаем, что изменения в привычках курения среди мужчин повлияли на показатели смертности4. И мы знаем, что исторические достижения в области медицины по-разному повлияли на состояние здоровья мужчин и женщин. Исследование Адрианы Льерас-Мьюни и Клаудии Голдин, проведенное в 2018 году и посвященное долгосрочным данным об инфекционных заболеваниях, дает нам представление об этом механизме5.
Льерас-Муни и Голдин показывают, что в США инфекционные заболевания непропорционально поражали женщин в возрасте от 5 до 25 лет в 19 веке, поэтому, поскольку бремя инфекционных заболеваний ложилось как на мужчин, так и на женщин, оно непропорционально помогало женщинам.6
Какие открытые вопросы?
Мы знаем, что более длительная продолжительность жизни самок характерна для других животных, но это не является универсальным7. Мы также знаем, что биологические, поведенческие и экологические факторы способствуют тому, что женщины живут дольше мужчин; но мы не знаем точно, насколько велик относительный вклад каждого из этих факторов.
В большинстве стран по всем основным причинам смертности смертность среди мужчин выше. Более подробные данные показывают, что это верно для всех возрастов; тем не менее, как ни парадоксально, в то время как женщины имеют более низкий уровень смертности на протяжении всей своей жизни, они также часто имеют более высокий уровень соматических заболеваний, больше дней нетрудоспособности, больше посещений врача и пребывания в больнице, чем мужчины.8 Кажется, что женщины живут дольше мужчин не только потому, что они стареют медленнее, но также и потому, что они более выносливы, когда заболевают в любом возрасте. Это интересный момент, который еще требует дополнительных исследований.
Заключительное замечание
Интересный момент, поднятый в исследовании Адрианы Льерас-Муни и Клаудии Голдин, заключается в том, что непропорциональное увеличение продолжительности жизни женщин в результате сокращения инфекционных заболеваний в 20-м веке в богатых странах не было связано с прямыми выгодами от снижения смертности. Непосредственное снижение смертности от инфекционных заболеваний имело важное значение, но не являлось основным фактором, объясняющим рост разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин. С точки зрения разрыва, то, что, по-видимому, имело значение, было долгосрочным косвенным эффектом для выживших: те, кто пережил инфекционные заболевания, часто несут бремя здоровья, которое влияет на органы, и это делает их более уязвимыми в более позднем возрасте. Ревматическая лихорадка, например, часто повреждает клапаны сердца и приводит к ревматическому заболеванию сердца в более позднем возрасте.
Эта взаимосвязь между инфекционными заболеваниями в раннем возрасте и здоровьем в более позднем возрасте была признана в медицинских науках; но есть несколько оценок воздействия на уровне населения. Таким образом, заметное влияние на ожидаемую продолжительность жизни, обнаруженное Льерас-Муни и Голдином, на самом деле имеет практическое значение для современной политики — оно предполагает, что в местах, где смертность от инфекционных заболеваний остается высокой, отдача от инвестиций в лечение этих заболеваний может быть намного больше, чем мы думаем. , из-за долгосрочной косвенной пользы для здоровья выживших.
Мы подготовили 5 банальных ( как вам покажется советов) соблюдение которых приведет к увеличению продолжительности жизни. Хотя стоит учесть, что ещё многое зависит от генетического наследия человека и других факторов не связанных с поведением человека
1. Ежедневные физические упражнения.
2. Правильное питание, включающее много овощей, фруктов и здоровых жиров.
3. Ограничение вредных привычек, таких как курение и потребление алкоголя.
4. Образование и поддержание социальных связей.
5. Управление стрессом и поддержание положительного настроения.
В клинической практике так же существует генная инженерия, которая все ещё находится на ранней стадии развития, из-за этических и разногласий однако, когда-нибудь ее обязательно внедрят в сферу медицины.
Генная инженерия - это наука о модификации ДНК человека или других живых организмов, чтобы исправить генетические нарушения или улучшить физиологические характеристики. В будущем, эта технология может помочь удлинить продолжительность жизни, исправляя генетические причины болезней, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и онкологические заболевания.
