Перелом носа — серьёзная травма, требующая особого внимания, ведь она несёт за собой далекоидущие последствия. Что важно знать о переломе носа, чтобы минимизировать осложнения, aif.ru рассказал пластический хирург Дмитрий Скворцов.
Сегодня один из самых популярных запросов у пластического хирурга — на ринопластику. Кого-то не устраивает, что его нос — слишком широкий или длинный, кому-то не нравится вздернутый кончик или горбинка, а третьим просто хочется иметь такой же нос, как у Барби или кинозвезды, поэтому они просят его спилить почти до основания. Но при этом люди часто забывают, что этот орган служит нам не только для красоты. Переделывать собственные носы люди стремятся не только из-за недовольства своим отражением в зеркале, но и потому что, допустим, вследствие перелома их нос перестал нормально дышать.
Не только в драке
Многие уверены, что перелом носа могут получить только драчуны или профессиональные спортсмены: боксеры, хоккеисты. Действительно, чаще всего такие травмы происходят при конфликтах и спортивных мероприятиях. Но, помимо этого, травмы носа могут быть и другого происхождения. Например, люди часто травмируют нос:
- в быту: даже небольшой удар, полученный когда-то в детстве при падении, может быть забыт, но именно он окажется той причиной, из-за которой человек будет впоследствии страдать от плохого носового дыхания на протяжении многих лет;
- при ДТП;
- при падении с высоты.
«Очень важным фактором при такой травме является незамедлительное обращение к специалисту для устранения последствий — если оставить все как есть, "застарелые” рубцы серьезно повлияют на качество результата при будущей операции», — предупреждает Дмитрий Скворцов.
По словам эксперта, нос не только определяет привлекательность лица, но и обеспечивает здоровое носовое дыхание, от которого во многом зависит качество жизни. Анатомические особенности носов у всех разные. Во многих случаях именно из-за них пациенты приобретают хронические воспалительные процессы в пазухах и другие сопутствующие осложнения верхних дыхательных путей. При переломах ситуация становится еще более сложной, ведь врачу приходится собирать «конструктор» и при этом учитывать изначальную гармонию.
Какой перелом опаснее
Как и любой перелом, перелом носа может быть открытым и закрытым. Эти варианты также могут осложняться смещением. В любом из этих случаев нельзя пренебрегать осмотром специалиста. Смещение костей и других структур нельзя диагностировать точно без снимков КТ. Только по результатам томографии врач определит степень и профиль перелома (зазубрины). Если не провести должную диагностику, у пациента высока вероятность столкнуться с серьезными осложнениями в виде нагноения, воспаления мягких тканей, деформации носовой перегородки. Все эти «прелести» в дальнейшем могут стать причинами хронических заболеваний полости носа.
Надо ли переделывать нос после травмы
Далеко не всегда перелом носа является показанием для проведения ринопластики. Если у пациента нет жалоб, то лучше все оставить как есть и лишний раз не рисковать. Но если есть выраженные негативные проявления, то операции не избежать. Среди показаний для ринопластики после перелома носа выделяются:
- затрудненное носовое дыхание;
- искривление спинки носа;
- искривление носовой перегородки (это явление может быть внешне незаметным, но оно способно ухудшать носовое дыхание);
- появление горбинки;
- сплющенность крыльев носа.
Ринопластика решает совокупность задач — возвращает качество дыхания и эстетику лица. В большинстве случаев эта операция выполняется открытым способом. Каркас носа «собирается» либо из своих осколков, если есть такая возможность, либо из хрящевых тканей, которые берут из других органов пациента. После переломов чаще всего требуют восстановление спинка и кончик носа. И в таких случаях особо подходят методики теоринопластики. Спинка носа укрепляется «теодоровым» швом, а кончик — швами Грубера. Эти швы выполняют роль естественной защиты, в результате чего нет необходимости в лангете. Операция проходит под общим наркозом и длится около двух часов.
Как проходит восстановление
«Важно отметить, что качество восстановления после операции будет зависеть от того, насколько ответственным будет пациент в выполнении всех предписаний врача», — напоминает хирург Скворцов.
Вот правила, которые требуется выполнять неукоснительно:
- в течение трех-четырех недель после операции следует исключить ношение очков;
- первые один-два месяца придётся спать только на спине;
- на три месяца необходимо строго отказаться от любых разогревающих процедур, таких как сауны, бани, солярии, пилинги;
- в течение года необходимо исключать или сводить к минимуму любое механическое воздействие на нос; даже сморкаться и чихать надо будет очень осторожно.
- не использовать никаких медицинских препаратов без консультации с врачом-хирургом, но дисциплинированно принимать все назначенные доктором препараты.
