Рак молочной железы (РМЖ) - самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин во всем мире. Золотой стандарт лечения РМЖ предполагает несколько этапов: операция с удалением лимфатических узлов, химиотерапия, лучевая терапия. Каждый этап наносит мощный удар по лимфатической системе. В результате, развитие лимфедемы у таких пациенток - лишь вопрос времени. Сегодня поговорим о лечении постмастэктомической лимфедемы.
Вторичная лимфедема после лечения рака молочной железы
Татьяна была одной из первых, кто обратился к нам за помощью после вебинара профессора Гаряевой Н.А. Мы провели дистанционную консультацию, а уже через 2 дня она прилетела к нам из Москвы.
Случай Татьяны очень распространен среди всех женщин, которые прошли лечение по поводу рака молочной железы. Международные стандарты терапии РМЖ предполагают комплекс противоопухолевой терапии в несколько этапов. Сначала операция по удалению пораженной молочной железы с удалением лимфатических узлов для предотвращения метастазирования рака. Затем химио- или химиолучевая терапия в несколько этапов.
Операция, лучевое поражение нарушают работу лимфатической системы. Рано или поздно это приводит к развитию лимфатического отека. В апреле 2017 г. Татьяну прооперировали, и до конца года она прошла несколько курсов химио-, тергетной и лучевой терапии. Спустя год появился отек правого плеча и предплечья.
Лечение лимфедемы после мастэктомии и химиолучевой терапии
Вполне ожидаемый вопрос: разве можно восстановить лимфоток, если были удалены лимфатические узлы? На самом деле — да. Дело в том, что во время мастэктомии, как правило, удаляются не все подмышечные лимфоузлы, а лишь те, которые по результатам исследования вызвали подозрение на наличие метастазов. Более того, помимо подмышечных, в этом регионе есть еще грудные и подключичные лимфатические узлы. А значит, лимфоотток восстановить можно.
Уже в первый день мы начали лечение. Терапия состояла из 4 частей:
- Была выполнена иммунограмма с нагрузочными тестами для подбора моделирующего иммунитет лекарства. Введение также осуществлялось лимфотропно.
- Системной внутривенной терапией был активирован метаболизм и была запущена естественная очистка околоклеточного пространства.
- Активирована моторика лимфатических сосудов за счет лимфотропных инъекций в проблемную зону.
- Для закрепления результата была подключена прессотерапия.
Мы получили снижение объема в плече на 0,5 см, средней трети плеча на 1 см, а также средней трети предплечья на 0,8 см. Визуально эффект оценить сложно, именно поэтому до начала лечения и по его результатам мы проводим комплексное УЗ-исследование подкожной клетчатки с морфометрией.
Результаты УЗИ-морфометрии подкожной клетчатки средней трети плеча до и после лечения.
Мы видим, что отек начал уходить. Улучшение по всей площади правой руки. Толщина подкожной клетчатки предплечья уменьшилась вдвое, зон скопления свободной жидкости практически не осталось. Схожая динамика и с плечом. Большая часть результата была достигнута уже к середине курса! Во время лечения Татьяна не использовала компрессионный рукав. Она отмечает легкость и ощущение чистоты в руке. Послушайте сами)
Отзыв о лечении лимфедемы после мастэктомии | Татьяна
А еще в рамках отделения онкологии Клиники Лимфатек мы провели Татьяне плановый онкоскрининг. Отличная новость: рак не возвращается.