Депрессия очень распрастраненное заболевание, которое может поразить любого человека. Необходима своевременная дифференциальная диагностика депрессии и схожих состояний.
Существует устойчивое обывательское заблуждение, что тот, кто находится в состоянии депрессии просто слабовольный и ленивый человек. Такие люди часто слышат высказывания типа "Возьми себя в руки!", " Будь сильнее". Но подобные призывы никак не могут изменить состояние человека, который находится в депрессии, а могут даже вызвать дополнительный ряд негативных мыслей.
На основании имеющихся исследований доказано, что в развитии депрессии ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга.
В организме изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.
Давайте рассмотрим основные симптомы депрессии.
- Сниженная активность, усталость, нарушение сна
- Постоянное чувство печали, подавленное настроение, чувство тревоги
- Потеря интереса к повседневным делам, которые ранее доставляли удовольствие
- Устойчивое, подавленное настроение
- Нарушение сна или слишком продолжительный сон
- Проблемы с аппетитом( в обе стороны)
- Чувство бесполезности или чрезмерной вины
- Усталость и потеря энергии
- Сниженная концентрация
- Нерешительность
- Заметное тревожное возбуждение или беспокойное состояние
- Говорит и двигается медленнее чем обычно
- Состояние безисходности
- Суицидальные мысли или действия.
После оценки присутствия данных симптомов необходимо ответить на следующие вопросы:
Испытывает ли человек эти симптомы или часть симптомов более двух недель?
Испытывает ли человек значительные трудности с выполнением ежедневных функций в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности?
Существуют ли другие возможные объяснения симптомов?(недостаточное питание, гипотиреоз, употребление психоактивных веществ, побочные эффекты от применения препаратов)
Виды депрессии по степени тяжести:
- лёгкая;
- умеренная;
- тяжёлая депрессия
При лёгкой и умеренной депрессии человек, как правило, сохраняет трудоспособность, хотя качество жизни снижается. Для тяжёлой депрессии характерны наличие типичных симптомов депрессии: пониженное настроение, снижение интереса и удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость, нарушенная трудоспособность, могут присутствовать суицидальные тенденции.
По типу течения:
- депрессивный эпизод
- рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство
- хроническое расстройство настроения
До 30-35 % пациентов имеют хроническую форму течения депрессии, с длительностью депрессивного расстройства от двух и более лет.
по происхождению :
- эндогенная (маниакально-депрессивный психоз) — подразумевает беспричинное начало, наследственную предрасположенность к развитию заболевания, чередование депрессивных и маниакальных состояний
- экзогенная — развивается под влиянием острых или хронических стрессовых факторов
- соматогенная — связана с соматической, в том числе с органической патологией (развивается вследствие перенесенных заболеваний: инфаркт инсульт, онкология и др)
Диагностика депрессии.
Для диагностики рекомендуется обратиться к специалисту: психотерапевт, психиатр, клинический психолог проведут обследование. Для диагностики депрессивных состояний используют следующие тесты:
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
https://psytests.org/depr/zung.html
Для взрослых и подростков с 10 лет https://psytests.org/depr/cesd.html
Для детей с 7-17 лет https://psytests.org/depr/cdi.html
Для женщин в период послеродовой депрессии
https://psytests.org/depr/epds.html
Мы продолжим тему депрессии в следующей статье.
С уважением и любовью к вам, клинический психолог, Юлия Ставровская.