Возможна ли передозировка витаминов? Как распознать их недостаток? Чем они могут быть чреваты в том числе для онкологических пациентов? Рассказывает Надежда Александровна Бриш, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, кандидат медицинских наук.
Подробно о витамине B читайте в наших статьях
Чем опасен недостаток и избыток витаминов в организме?
Недостаток поступления витаминов с пищей, нарушение всасывания или использования организмом приводит к развитию патологических состояний, называемых гипо- и авитаминозами.
Основные причины гиповитаминозов это:
- недостаток витаминов в пище;
- нарушение всасывания в ЖКТ;
- врождённые дефекты ферментов, участвующих в метаболических превращениях витаминов;
- воздействие на организм структурных аналогов витаминов, так называемых антивитаминов.
Гипервитаминоз — расстройство процессов жизнедеятельности в результате интоксикации сверхвысокой дозой одного или нескольких витаминов, которые содержатся в пище или витаминсодержащих препаратах.
Основная причина гипервитаминоза – превышение рекомендованной дозы препаратов (в том числе и БАДов), содержащих этот витамин. Гипервитаминоз может возникнуть из-за приема дополнительных витаминов одновременно с продуктами богатыми этим витамином.
Говоря о вопросах питания и приема биодобавок, мы напоминаем о необходимости придерживаться правила золотой середины. При этом важно отметить, что симптомы недостатка витаминов очень неспецифичны. Нельзя на основании того или иного признака говорить только о нехватке конкретного витамина, нужно обязательно искать и исключать другие причины.
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Витамин С выполняет огромное количество функций в организме, также его относят к природным антиоксидантам.
Клинические проявления недостаточности поступления аскорбиновой кислоты развиваются через 4-6 месяцев.
При дефиците витамина С из-за снижения выработки коллагена появляются:
- выраженная кровоточивость десен,
- обнажение корней зубов и их расшатывание,
- кровоизлияния в мышцы, суставы, надкостницу и в кожу,
- сухость кожи и анемия,
- ногти деформируются и приобретают ложкообразный вид.
При авитаминозе витамина С, который носит название цинга, те же клинические симптомы развиваются быстрее, в течение 1-3 месяцев.
Гипервитаминоз витамина С явление редкое, так как это водорастворимый витамин, и его избыток быстро выводится из организма.
Витамин А
В организме ретинол превращается в активные формы: ретиналь и ретиноевую кислоту, которые участвуют в ряде функций (в том числе росте и дифференцировке клеток, что имеет значение при онкологических заболеваниях); также задействованы в формировании акта зрения.
Характерными симптомами нехватки витамина А могут быть:
- нарушение сумеречного зрения;
- сухость глаз;
- конъюктивит;
- дерматиты;
- ломкость волос и ногтей;
- задержка роста у детей;
- подверженность инфекционным заболеваниям.
Так как он является жирорастворимым и метаболизируется в печени, его прием может дать излишнюю нагрузку на печень, которая и так испытывает довольно сильное воздействие на фоне лечения онкологических заболеваний. Поскольку он жирорастворимый, то накапливаясь в печени и других тканях при длительном приеме в высоких дозах, может обладать токсичным действием.
При передозировке витамина А могут наблюдаться:
- кожные высыпания, шелушение кожи, зуд;
- повышенная возбудимость;
- выпадение волос;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- боль в суставах и лихорадка.
Витамин Д
Активная форма витамина D – кальцитриол – выполняет гормональную функцию, участвуя в регуляции обмена кальция и фосфатов, влияя на кальцификацию, уплотнение костной ткани.
Для гиповитаминоза витамина D характерно:
- потеря аппетита;
- бессонница;
- жжение во рту и в горле;
- снижение веса;
- ухудшение зрения;
- остеопороз, деминерализация костной ткани.
Также опасен и гипервитаминоз витамина D, при котором наблюдаются:
- слабость;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- запоры;
- диарея;
- резкие боли в суставах;
- головные и мышечные боли;
- лихорадка;
- повышение артериального давления;
- судороги;
- замедление пульса;
- затруднение дыхания;
- отложение солей кальция в органах, затрудняющее их функции.
В случае применения остеомодифицирующих агентов прием витамина D обязателен в комбинации с препаратами кальция, так как друг без друга они не усваиваются организмом.
Витамин К
Обычно гиповитаминоз витамина К возникает из-за нарушения всасывания в кишечнике, а не в результате отсутствия в пище. Биологическая функция этого витамина связана с его участием в процессе свёртывания крови, и основное проявление авитаминоза К — сильное кровотечение, часто приводящее к развитию шока и в критических ситуациях даже к гибели.
При наличии кровоизлияний, синяков или кровоточивости слизистых в терапию часто включают препараты, содержащие витамин К.
Как видите, симптомы дефицита витаминов довольно обширные и неспецифичные. Те же симптомы могут проявляться при большом количестве других состояний и заболеваний. Для того чтобы быть уверенным в дефицитном по витаминам состоянии необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы. Уровень витаминов в крови определяется по анализу крови, никаких сложных процедур для диагностики не требуется.