Полипы эндометрия или слизистого слоя в матке — одно из частых гинекологических заболеваний, которые часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Это доброкачественные новообразования, но так как они могут привести к ряду осложнений, то важны их своевременная диагностика и лечение. А главное о полипах обсуждаем с гинекологом Кутузовского центра Светланой Басос.
Что такое полип эндометрия
Полипы — доброкачественные новообразования, которые могут появиться в полости матки или на ее шейке. Каждый полип представляет собой образование из клеток эндометрия — внутренней слизистой оболочки матки. В норме эндометрий меняется каждый месяц. Если оплодотворение не произошло, то верхний слой эндометрия отделяется и выходит в виде менструации, а из нижнего базального слоя заново формируется слизистая в полости матки. Полипы образуются, когда в этом механизме происходит сбой, а эндометрий разрастается слишком интенсивно. В результате появляется округлый, узловатый нарост с ножкой, напоминающий гриб.
Классификация полипов основана на:
- месте образования полипа — на шейке матки или ее теле;
- их количестве: единичные или множественные;
- клеток, из которых они состоят: железистые, фиброзные (с соединительной тканью), аденоматозные (разрастается железистая ткань), железисто-фиброзные.
Также есть полипы, образовавшиеся из частичек оставшейся плаценты после родов, абортов, прекратившейся беременности.
Почему образуются полипы
Полипы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста и считаются гормонозависимой патологией. Механизм их образования основан на избытке женских половых гормонов или гиперреакции клеток на них, когда в клетках эндометрия возникает мутация и нарушается ее нормальная работа.
Факторы, которые способствуют появлению полипов:
- заболевания яичников;
- гинекологические заболевания воспалительного и инфекционного характера;
- травмы эндометрия из-за абортов, внутриматочных спиралей или других вмешательств на матке;
- лишний вес и малоподвижный образ жизни;
- раннее половое созревание или поздний климакс;
- эндокринные патологии: заболевания щитовидной железы, нарушения в работе надпочечников и другие;
- наследственность.
Симптомы
Полипы могут протекать бессимптомно и быть обнаружены случайно при обследованиях по другим поводам или вызывать жалобы, которые меняются в зависимости от того, где расположен полип и насколько он велик. Среди возможных признаков:
- кровотечения, не связанные с менструацией в середине цикла, после половых актов;
- увеличение продолжительности менструации, нестабильный цикл;
- боли в животе схваткообразного характера;
- сложности с зачатием, вынашиванием беременности;
- обильные выделения (бели).
При больших полипах, частых кровотечениях и большой потере крови может беспокоить слабость, апатия, снижение иммунитета и другие симптомы анемии.
Диагностика и лечение
Чтобы обнаружить полип эндометрия и определиться с тактикой его лечения, кроме гинекологического осмотра и беседы с пациенткой проводятся:
- УЗИ матки и придатков;
- гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки, которое позволяет сразу удалить полип или взять его частичку для дальнейшего исследования тканей;
- соногистерографии (ультразвуковое) или рентгенологическое исследование с применением контраста.
Дополнительно необходимы анализы на хламидиоз, гонорею и другие инфекции. Все инструментальные обследования назначаются врачом с учетом дня цикла, а для постановки диагноза необходимо сделать два УЗИ в разных циклах.
Несмотря на то, что полипы — доброкачественные новообразования, их нельзя оставлять без внимания. Есть риск их перерождения в злокачественную опухоль и других осложнений.
Лечение индивидуальное. Иногда назначают гормональную терапию и наблюдение за полипом, но основной метод лечения — удаление. Это рекомендуют делать при:
- аденоматозных полипах, у которых есть риск перерождения в злокачественную опухоль;
- полипах большого размера — более 1 см в диаметре;
- множественных полипах;
- новообразованиях, расположенных в цервикальном канале;
- планировании беременности;
- кровотечениях и воспалениях из-за образования в матке.
Удаление производится во время гистероскопии или лазером. В некоторых случаях (при множественных, рецидивирующих полипах с высоким риском перерождения) может дополнительно применяться гормональная терапия или удаление матки при отсутствии репродуктивных планов. В течение года после удаления полипа необходимо регулярное наблюдение у гинеколога с УЗИ, чтобы убедиться, что нет рецидива.
Квалифицированную и быструю помощь в лечении самых разных гинекологических заболеваний готовы оказать в нашей клинике. Записаться к врачу можно по этой ссылке, а в нашем телеграмм-канале «Evolutis: Для своих» мы еженедельно даем уникальные акции со скидкой до 70% на услуги клиники. Присоединяйтесь!