Общий анализ крови — простой и доступный анализ, который многое рассказывает как про текущее состояние дел в организме, так и про развивающиеся болезни. К сожалению, врачи на приёме говорят в лучшем случае «Анализы нормальные» или «Ой, анализы плохие, СОЭ высокое», не поясняя, что это вообще значит. Мы сделаем эту работу вместо них — ниже вы найдёте основные показатели анализа крови, их нормы и причины, по которым показатели могут отклоняться.
Дочитайте до конца, и в следующий раз вы сможете расшифровать анализы крови самостоятельно.
1. СОЭ
Скорость оседания эритроцитов — первое, на что смотрит врач, если ищет в вашем организме воспалительный процесс. Этот показатель — неспецифичный, то есть по СОЭ нельзя определить конкретную болезнь. Но практически любая болезнь увеличивает или уменьшает СОЭ, поэтому анализ на скорость оседания так популярен на ранних стадиях диагностики. Отметим, что иногда СОЭ повышается или понижается сама по себе, без болезни — особенно это касается беременных женщин и детей. Напоследок: повышенная СОЭ встречается намного чаще, чем пониженная; СОЭ более 60 мм в час свидетельствует о ярко выраженной развивающейся патологии.
Норма, кровь из пальца: меньше 12 мм/ч (ж.), меньше 10 мм/ч (м.) (источник).
Норма, кровь из вены:
- До 10 лет: меньше 10 мм/ч.
- С 10 до 50 лет (ж.): меньше 20 мм/ч.
- С 10 до 50 лет (м.): меньше 15 мм/ч.
- Старше 50 (ж.): меньше 30 мм/ч.
- Старше 50 (м.): меньше 20 мм/ч.
2. Гемоглобин
Белок, который несёт ответственность за транспортировку кислорода по крови. По гемоглобину обычно отслеживают анемию и другие болезни кроветворения. Но повышенный или пониженный гемоглобин может быть результатом более безобидной причины: повышение наблюдается при обезвоживании, понижение — если вы выпили много воды.
Норма: показатели 125–145 г/л у мужчин и 115–135 г/л у женщин (источник).
3. Эритроциты
Клетки, которые разносят кислород и забирают углекислый газ. Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Как и с гемоглобином, показатель эритроцитов указывает на проблемы с кроветворением или количеством воды в организме. Кроме того, эритроциты выше или ниже нормы могут косвенно указывать на проблемы с почками. У беременных женщин эритроциты могут опускаться ниже нормы.
Норма: 4,5–5,5*10^12/л у мужчин, 3,7–4,6*10^12/л у женщин (источник).
4. Гематокрит
Гематокрит — это соотношение эритроцитов и остальных компонентов крови. Ещё один неспецифичный показатель, как и СОЭ, поскольку гематокрит может повышаться как за счёт увеличения эритроцитов, так и за счёт уменьшения остальных компонентов. Но его всё ещё используют в диагностике для быстрого анализа состояния организма. Повышение уровня может указывать на ожоги, шоковое состояние или обезвоживание; понижение обычно случается при анемии и гипергидратации. У беременных женщин гематокрит снижается во втором триместре; кроме того, гематокрит может повышаться или понижаться при приёме некоторых лекарств, например ибупрофена.
Норма: 0,37–0,5 у мужчин, 0,34–0,47 у женщин, конкретная норма во многом зависит от оборудования в лаборатории и возраста (источник).
5. Тромбоциты
Клетки, из-за которых сворачивается кровь. «-циты» в названии указывает, что тромбоциты принимают участие и в иммунном ответе на заражение организма, хотя для диагностики воспалительных процессов более информативна лейкоцитарная формула (про неё — ниже). Повышение тромбоцитов указывает на большую кровопотерю или проблемы с селезёнкой, понижение — на сильное воспаление.
Норма: 150 000–400 000/мкл для всех старше шести лет (источник).
6. Лейкоциты
Общее название для всех клеток, обеспечивающих иммунитет. Сам по себе показатель — не очень информативный, поскольку уровень лейкоцитов меняется как при инфекционных болезнях, так и просто в течение дня или после стресса. Но вместе с лейкоцитами выводят лейкоцитарную формулу — соотношение лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов и нейтрофилов. Эта формула намного более точно указывает конкретную причину заболевания.
Норма: 4500–11 000/мкл при возрасте старше 16 лет (источник).
7. Лимфоциты
Основная составляющая иммунитета — эти клетки распознают патоген и пытаются его уничтожить. Если их мало — значит, иммунитет подавлен. Если их много — значит, в организме есть вирусная инфекция.
Норма в лейкоцитарной формуле: от 19 до 37% при возрасте старше 16 лет (источник).
8. Моноциты
Моноциты — это будущие макрофаги, клетки, которые в прямом смысле слова поедают бактериальную инфекцию. В лейкоцитарной формуле рассматриваются именно моноциты, потому что они обитают в крови; макрофаги же обитают в тканях, поэтому их уровень оценить сложно. Повышение уровня моноцитов говорит о бактериальной инфекции в организме, обычно — вялотекущей.
Норма в лейкоцитарной формуле: от 3 до 11% при возрасте от 15 лет (источник).
9. Базофилы
Базофилы — это клетки, которые поддерживают аллергическую реакцию. Если они есть в крови — значит, есть и аллергия в активной фазе. Есть исследования, предполагающие, что базофилы могут повышаться при герпесе и инфицировании некоторыми паразитами.
Норма в лейкоцитарной формуле: до 1% (источник).
10. Эозинофилы
Что-то среднее между макрофагами и базофилами. Менее крупные, чем макрофаги, поэтому едят только маленьких бактерий. Более токсичные, чем базофилы, поэтому травят ядом паразитов и вызывают анафилактический шок, если организм выработал слишком много эозинофилов. Повышение уровня говорит либо о паразитах, либо об аллергических болезнях; понижение говорит о воспалении на ранней стадии, шоке или отравлении химическими соединениями.
Норма в лейкоцитарной формуле: 1–5% при возрасте от пяти лет (источник).
11. Нейтрофилы
Самый распространённый в крови вид лейкоцитов. Уничтожают бактерии и грибки, к остальным патогенам практически не притрагиваются — для этого есть лейкоциты, которые мы описали выше. Повышение указывает на острую или хроническую инфекцию, может быть признаком аутоиммунного заболевания. Понижение — при голодании, анафилактическом шоке или подавленном иммунитете. Уровень нейтрофилов может повышаться при физической нагрузке.
Норма в лейкоцитарной формуле: 48–78% при возрасте старше 15 лет (источник).
О каких параметрах крови вы знали, какие стали для вас открытием? Делитесь в комментариях.
Статья не является медицинской рекомендацией. Для расшифровки данных анализов лучше обратиться к врачу.
