Тромбоз – это состояние, которое возникает, когда в вене, расположенной глубоко внутри тела, формируется сгусток крови (тромб). Это состояние может быть очень серьезным, потому что сгустки крови могут отрываться от места образования и попасть в легкие. Это называется легочной эмболией, которая может быть опасной для жизни и требует неотложной помощи.
Поэтому чрезвычайно важно принять меры предосторожности и как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть тромбоз. Чаще всего страдают глубокие вены в области нижних конечностей, но возможны тромбы в любых венах, особенно, если они повреждены.
Факторы, способствующие развитию тромбоза, были впервые выявлены в 19 веке и известны как триада Вирхова, которая состоит из:
- Повреждение стенки сосуда.
- Нарушения кровотока.
- Гиперкоагуляция крови.
Образование тромба активируется повреждением стенки сосуда и медленным потоком крови, так как это приводит к прилипанию тромбоцитов к стенке сосуда. Затем агрегация тромбоцитов активирует последовательность событий с участием факторов свертывания, нитей фибрина, тромбоцитов и эритроцитов с образованием фибринового сгустка (тромба).
Что может вызвать тромбоз?
Патология провоцируется сгустками крови, блокирующими вену. Сгустки могут образовываться по нескольким причинам:
- травма, различные повреждения тканей: внешняя травма вызывает повреждение кровеносного сосуда, это может уменьшить или даже заблокировать кровоток и может образовать тромб.
- генетические заболевания: отдельные нарушения свертываемости крови могут увеличить вероятность тромбоза. Однако эти генетические нарушения встречаются редко.
- медикаменты: определенные лекарства могут вызывать образование тромбов. Перед применением нужно обсудить со своим врачом риски и преимущества любого лекарства.
- оперативное вмешательство: во время операции могут быть повреждены кровеносные сосуды, что может вызвать образование тромбов. Если после операции вы находитесь в постельном режиме и очень мало двигаетесь, это также может увеличить риск образования тромбов.
- снижение мобильности / длительные периоды бездействия: если человек остается неподвижным или сидит в течение длительного периода времени, кровь может скапливаться в ногах и образовывать сгустки крови.
У кого чаще бывают тромбозы
К людям, у которых более высока вероятность образования тромбов, относятся:
- люди, страдающие раком
- пациенты, недавно перенесшие операцию
- пожилые пациенты, находящиеся на длительном постельном режиме
- пожилые люди
- курильщики
- люди с избыточным весом или ожирением
- Люди, которые сидят подолгу, особенно те, кто часто путешествует
- беременные или недавно родившие женщины
Если вы подходите к какой-либо из вышеперечисленных категорий, вам нужно знать о признаках тромбов. Но что вам нужно искать? Обсудим пять ранних признаков того, что у вас, возможно, развился тромбоз, и вам необходимо обратиться к врачу.
5 ранних признаков тромбоза
1. Резкое покраснение или изменение цвета кожи: кожа над пораженным участком может стать бледной, ярко-красной или синей.
2. Боль или спазмы: отдельные люди, у которых в ноге образовался тромб, могут чувствовать спазмы в икре или сильную необъяснимую боль в стопе и лодыжке.
3. Аномально теплая область: зона кожи, которая кажется более теплой, чем окружающие области, может указывать на сгусток крови.
4. Отечность: можно почувствовать припухлость, отек на пораженном участке.
5. Резкий отек конечности: сильный отек может возникнуть в пораженной ноге, стопе или лодыжке ниже зоны тромбоза.
Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач поставит вам диагноз, взяв анализ крови, выполнив УЗИ или другие визуализационные тесты.
Симптомы могут быть минимальными, но пациент с ТГВ обычно жалуется на одностороннюю боль в ноге и отек. Обследование пораженной ноги может выявить плотный отек икры и точечный отек, вызванные тромбом, препятствующим венозному кровотоку в ноге.
Тромб, закупоривающий глубокие вены, может привести к развитию коллатерального кровообращения, и могут быть видны расширенные поверхностные вены. Эритема и повышение температуры, особенно на задней части икры, также может присутствовать.
Лабораторная диагностика помогает разделить пациентов на группы «маловероятный тромбоз» и «вероятный тромбоз» и используется вместе с анализом крови на D-димер. Тест на D-димер измеряет деградацию фибрина и повышается при наличии острого тромбоза. Ожидается, что при отсутствии тромбоза уровни D-димера будут нормальными, но могут быть повышены, если факторы свертывания крови активированы недавней операцией, беременностью или инфекцией.
Как лечить?
Чаще всего врач прописывает лекарства для облегчения боли и воспаления, разрушения сгустков и предотвращения их образования. В зависимости от степени тяжести возвышение и влажное тепло также могут быть основными элементами лечения.
Чтобы предотвратить тромбоз, не забывайте пить много воды и делать перерывы после длительных поездок на машине или длительного сидения.
Ключевые моменты:
- Симптомы тромбоза глубоких вен могут быть минимальными, но пациент обычно жалуется на одностороннюю боль в ноге и отек.
- Госпитализация и длительное лежание в постели увеличивает риск, и пациентам из группы высокого риска при выписке назначают расширенную тромбопрофилактику.
- При подозрении на тромбоз глубоких вен, УЗИ необходимо провести в течение четырех часов.
Если тромбоз не лечить, тромб может оторваться и по венам и сердцу попасть в легочные артерии. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и может привести к летальному исходу.
Термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) используется для описания тромбоза, который может быть как в области глубоких вен так и в области легких - ТЭЛА. Стандартное лечение венозной тромбоэмболии - антикоагулянты, подобранные врачом.
Если вы испытываете какие-либо из следующих предупреждающих симптомов тромбоэмболии легочной артерии, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Учащенный пульс
- Головокружение или обморок
- Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
- Внезапная одышка.
Как предотвратить ТГВ
Хотя полностью предотвратить ТГВ невозможно, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность его развития. Они включают:
- Регулярно занимайтесь спортом, чтобы снизить риск образования тромбов
- Избегайте сидения на месте в течение длительного времени
- Постарайтесь сбросить вес (если он избыточный)
- Бросайте курить.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.