Гипертрофия левого желудочка - это утолщение стенок левого желудочка, в большинстве случаев развивающееся как результат длительно повышенного артериального давления.
Артериальная гипертензия, в свою очередь, признана фактором риска номер 1 для фибрилляции предсердий. Именно она и является общей причиной как для развития гипертрофии левого желудочка так и для фибрилляции предсердий.
На иллюстрации (УЗИ одной моей пациентки) прекрасно видно утолщение стенок левого желудочка, та самая гипертрофия. Как она возникает? При повышенном давлении в сосудистом русле сердцу приходится с усилием перекачивать кровь в аорту. Поэтому левый желудочек наращивает свою мышечную массу. На первый взгляд вроде бы ничего плохого. Но всё серьёзнее. Гипертрофированная сердечная мышца теряет эластичность, вследствие чего нарушается наполнение левого желудочка кровью, поступающей из предсердий. Повышается давление в левом предсердии. Поскольку стенки предсердия тонкие, то при повышенном давлении оно начинает расширяться и в миокарде предсердий развивается фиброз-замещение мышечной ткани на рубцовую. А это - самый верный путь к фибрилляции предсердий.
Более того, при гипертрофии миокарда и нарушенном наполнении сердца кровью развивается так называемая сердечная недостаточность с сохранённой сократительной функцией сердца. Коварство этого вида сердечной недостаточности заключается в высокой смертности (25-30% в течение 3х лет) и отсутствии специфический терапии. Да, недавно появились на горизонте препараты из группы антидиабетических средств, улучшающие прогноз в том числе и при данном виде сердечной недостаточности. Однако дороговизна этих препаратов является одним из факторов, ограничивающих их применение.
Снижая давление мы не только снижаем риск инсульта, инфаркта, поражения сосудов сетчатки глаза и почек. Мы снижаем риск фибрилляции предсердий и развития сердечной недостаточности.
Согласно текущим европейским рекомендациям целевое АД должно быть <130/80мм рт, а в идеале <120/80мм рт.
Предупреждая Ваш вопрос про людей пожилого возраста, скажу сразу-да, у них тоже надо стремиться к этим цифрам.
Ещё больше полезной информации в видеоформате Вы найдёте на моём YouTube канале
https://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videoshttps://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videos
Интересующие Вас вопросы Вы можете задать по электронной почте: E.efimova@yahoo.de