Начинаю серию статей про панические атаки(ПА).
Человек длительное время находится в состоянии психо-эмоционального напряжения, при этом он этого может даже не осознавать. То есть имеет место тревожное расстройство.
В какой-то момент это напряжение достигает пика и выходит через вегетативную активность.
Человек, не понимая причины своего состояния, пугается. Он пугается своего самочувствия (физиологического состояния).
Похожее состояние человек испытывал в своей жизни и раньше (во время занятий спортом, в сауне, в жаркую погоду, после недосыпа, во время экзаменов и пр.), но тогда он понимал причину этого состояния и не испытывал испуга, то есть в этих ситуациях он мог себе объяснить вегетативную активность.
А теперь вегетатика кажется человеку несанкционированной и беспричинной.
В голове возникает вопрос : "Что со мной происходит?, Что это может быть?"
Чтобы ответить на этот вопоос
человек начинает концентрироваться на своих ощущениях, на том, чего испугался. В результате концентрации на сердцебиении, дыхании усиливаются ощущения, повышается тревожность и еще больше ухудшается состояние(сердцебиение усиливается, давление повышается, дыхание становится поверхностным).
Как вы ответите на этот вопрос полностью зависит от той информации, которая хранится в вашей памяти, от вашего жизненного опыта. Вы не можете реально оценить ситуацию (промониторить организм и дать медицинское заключение).
Как правило, в памяти всплывает информация про инфаркт, инсульт, сумасшествие, потерю контроля(потому что человек об этом где-то слышал или близко сталкивался). В голове формируется образ предынфарктного или предынсультного состояния, схожу с ума, теряю контроль.
В считанные доли секунды в миндалевидное тело(амигдолу) , которое отвечает за эмоциональную память, поступает запрос: "А это опасно для жизни?"
Амигдола дает ответ: "Опасно. Надо спасаться."
Срабатывает инстинкт самосохранения. В надпочечники подается сигнал выбрасывать адреналин, чтобы человек смог убежать от опасности.
Таким образом, человек своей мыслью об опасности запускает выброс адреналина и его "накрывает волной".
Действие адреналина продолжается в течение 3 минут, потому что молекула адреналина быстро разрушается. И в это время вегетативная активность достигает своего пика, человеку становится очень некомфортно. Так как обычный человек не знаком с действием адреналина, то он считает, что у него приступ и в панике предпринимает действия, чтобы себя спасти(выбегает на улицу, кричит о помощи, вызывает скорую помощь, вызывает на помощь близких, принимает лекарственные препараты).
Миндалевидное тело(амигдола) запоминает место либо обстоятельства(симптом, мысль), при которых был выброс адреналина и "спасательное" поведение. И в следующий раз это место или обстоятельства становятся условным стимулом к страху (в этом месте у меня может снова случиться приступ), выбросу адреналина и бегству.
Формируется условный рефлекс, другими словами привычка, автоматическая программа.
При панической атаке создается рефлекторная дуга:
СТИМУЛ-РЕАКЦИЯ-ПОДКРЕПЛЕНИЕ
Стимул: метро, автобус, торговый центр, кафе, работа, институт, дом, автомобильная пробка, кофе, алкоголь...
Реакция: у меня приступ инфаркта, схожу с ума, теряю контроль.
Подкрепление:спасательное поведение(вызов скорой, звонок родственникам, убегаю, пью валидол).
Паническая атака - это самоиспуг, возникший вследствие неправильной интерпретации вегетативной активности, короткий эпизод паники, сопровождающийся спасательным поведением.
Если человек никуда не бежит и не спасает себя, то это не паничнская атака!
Не путайте с высокой тревогой.
Мой телеграм канал: