Создавая человека, природа предусмотрительно подарила ему кисти рук – удобный функциональный инструмент, помогающий жить, развиваться, изучать и преображать окружающий мир. С тех пор они не знают покоя: ежеминутно передают тонкие сигналы из внешней среды в головной мозг человека, выполняют ответные команды в виде точно скоординированных движений. Благодаря такой кропотливой работе мы можем автоматически совершать миллионы привычных действий: чистить зубы, застегивать пуговицы, рисовать.
Порой нормальное функционирование кистей рук воспринимается человеком, как должное. И мало кто задумывается о том, как важны кисти рук для повседневной жизни. Многие обращают внимание на них лишь когда они подвергаются различного рода повреждениям, а заболевания доставляют значительный дискомфорт.
Функция кисти заключается в выполнении захватов и перемещении предметов. Кисть стоит одном ряду с органом зрения, выполняя функцию основного механизма сенсорного восприятия, которое намного превосходит любую другую часть человеческого тела.
Восстановление функции кисти - процесс, требующий не только применения современных методов медицины, но и особой подготовки специалиста. Если восстановлением функции кисти не заниматься во время, то упускается время для эффективного лечения, шансы на восстановление полноценной функции кисти утрачиваются, и пациент теряет трудоспособность. Современная медицина предлагает множество техник реабилитации, но всех их нужно применять грамотно, под контролем опытного кистевого терапевта. Полезными также окажутся индивидуальные рекомендации врача по изменению эргономики повседневной жизни для усиления результата лечения.
Внимательно изучите этот список первых признаков неблагополучия в здоровье руки и кисти, при которых можно и нужно обратиться к специалисту:
Ø любая боль в руке, в кисти и в пальцах даже при незначительной нагрузке;
Ø спастичная кисть, ограниченные подвижность и сила захвата пальцев;
Ø утреннее онемение рук без видимой причины и лечение скованности;
Ø тремор в руках, неуклюжие пальцы, неспособные держать даже ручку или ложку;
Ø отечность и покраснение суставов руки и пальцев;
Ø малая амплитуда движения в локте, в запястье;
Ø щелкает палец;
Ø деформированные, вывернутые суставы, скрюченные пальцы;
Ø новообразования: шишки, кисты, опухоли, ганглии;
Ø грыжа лучезапястного сустава;
Ø потеря функции руки и кисти после травмы или перенесенной операции;
Ø долго не срастающиеся или неправильно сросшиеся переломы костей кисти;
С какими диагноза нужно обратиться к кистевому терапевту?
Ø контрактура Дюпюитрена
Ø послеожоговые рубцовые контрактуры;
Ø спастические поражения верхней конечности при ДЦП;
Ø компрессионные нейропатии (травматические повреждения) срединного, лучевого нерва, локтевого нерва;
Ø нарушение иннервации в кисти, требующее незамедлительного восстановления функции руки после инсульта;
Ø латеральный и медиальный эпикондилиты;
Ø стенозирующий лгаментит;
Ø болезнь де Кервена;
Ø крепитирующий тендовагинит;
Ø артроз рук;
Ø ревматоидный артрит кисти;
Ø синдром запястного канала, канала Гийона;
Ø комплексный регионарный болевой синдром (КРБС);
Ø травмы сухожилий разгибателей пальцев кисти;
Ø постоперационные осложнения на сухожилиях сгибателей пальцев кисти;
Ø переломы костей предплечья и кисти.
Но кистевая реабилитация имеет и свои противопоказания, а именно:
- воспалительные гнойные процессы в тканях, окружающих суставах.
- рефлекторные контрактуры,
- выраженный остеопороз,
- резкие ограничения движений в суставах и ослабление мышц,
-функциональная неспособность конечности,
- значительная деформация и/или раздробленность суставов,
- недостаточная консолидация костной мозоли при переломах,
- наличие синергии (сопутствующих движений) и резких болей.
Для получения положительных результатов важно соблюдать весь комплекс восстановительных мероприятий, а их современная реабилитация предлагает огромный перечень: физиотерапевтические методы лечения, массаж, стрейтчинг, активная и массивная механотерапия, постизометрическая релаксация, кинезиотейпирование, зеркальная терапия, применение функционального стола, работа с БОС, миофасциальный релиз, MAPS терапия, рефлексотерапия, озонотерапия, игровые формы для мелкой моторики, нейрогимнастика, песочная терапия.
Для грамотного составления программы реабилитации нужно обращаться к специалистам и они правильно и грамотно составят программу реабилитации, которая позволит достигнуть максимальных эффектов в кистевой реабилитации.
Будьте здоровы!
Дружинина Ольга Ивановна, врач-физиотерапевт высшей категории, врач физической и реабилитационной медицины, врач по лечебной физкультуре, заведующий ОМР СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №49», преподаватель учебного центра «Лауста».