Аденотомия - это хирургическая процедура, при которой удаляют носовые миндалины. Врачи подходят к процедуре по нескольким причинам, но обычно ей предшествуют нарушение дыхания или хронические инфекции. Обычно это происходит с дошкольниками, но в исключительных случаях операцию могут перенести и взрослые. Однако большинство из них самопроизвольно умирают в подростковом возрасте.
Удаление носовых миндалин, технически называемое аденотомией, - обычная процедура, которую обычно проходят школьники. Это лимфатическая ткань носоглотки, которая с возрастом постепенно сокращается и обычно полностью исчезает в подростковом возрасте. Однако у некоторых людей это может произойти и в зрелом возрасте. Помимо аденотомии врачи также проводят частичное (тонзилотомия) или полное удаление миндалин (тонзиллэктомия).
Причины операции
Врачи подходят к удалению носовых миндалин по разным причинам. Однако чаще всего из-за чрезмерного вздутия тканей и воспалительных изменений, связанных с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей в полости носа и придаточных пазухах носа. Увеличенные миндалины впоследствии уменьшают проходимость носового дыхание . Кроме того, они способствуют увеличению выработки слизи, воспалению придаточных пазух носа, закрытию слухового прохода с переносимой потерей слуха, хроническому воспалению слухового прохода и слизистой оболочки среднего уха.
Пациенты с увеличенными носовыми миндалинами склонны дышать через рот из-за нарушения проходимости носа, что приводит к астеническому состоянию грудной клетки и частому воспалению дыхательных путей. Дети, страдающие от увеличенных миндалин , плохо себя чувствуют ни физически, ни умственно , они также быстро устают и часто имеют ночное мочеиспускание.
Наиболее частыми причинами хирургического вмешательства являются:
- Постоянно заложенный нос
- храп
- Стойкий ринит
- Потеря слуха из-за наличия слизи
- Рецидивирующее воспаление среднего уха и верхних дыхательных путей
- Стенокардия
- Остановка дыхания во сне
- Общие симптомы - быстрая утомляемость, потеря аппетита, ночной энурез.
Предоперационная подготовка
Детям назначают процедуру по рекомендации ЛОР-врача (оториноларинголога). Если маленький пациент также страдает другим заболеванием (например, сердцем, почками или иммунитетом), он также должен получить результаты у специалиста, у которого он зарегистрирован.
В связи с тем, что процедура проводится под общим наркозом, необходима соответствующая подготовка. Таким образом, помимо заключения об анестезии, предоперационное обследование также содержит результаты анализов . Кроме того, необходимо оценить общее состояние здоровья, нельзя продолжать операцию во время продолжающейся инфекции, а также нельзя оперировать ребенка ранее, чем через три недели после приема антибиотиков.
Обычно ребенка госпитализируют за день до процедуры, в некоторых случаях только утром в день процедуры, при условии, что операция должна быть завершена натощак. Сама операция затем проводится через ротовую полость , где под контролем эндоскопа удаляются носовые миндалины. Иногда вместе с аденотомией выполняется осмотр барабанной перепонки, ее разрезание и удаление имеющейся жидкости из среднего уха.
Выздоровление после операции
Маленького пациента обычно отпускают на дому в день процедуры или на следующее утро. На следующей неделе пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:
- Оставайтесь вне детской группы не менее недели
- Не сморкайся три дня и просто протри нос
- Не ешьте раздражающую и острую пищу, не пейте газированные напитки и соки.
- Избегайте горячей еды и жидкости.
- Не купайтесь в горячей воде
- Принимайте соответствующие лекарства при повышенной температуре.
- Практикуйте правильное носовое дыхание
Ребенку обязательно следует проходить регулярные осмотры в ЛОР отделении и под присмотром родителей постоянно заниматься дыхательной гимнастикой.
Риски аденотомии
В некоторых случаях после операции может возникнуть рвота, которая является обычной реакцией на анестезию, и кровотечение в течение примерно двух недель. Тем не менее, это, как правило , решается путем дуть или капать капли в нос . Если нет, следует провести еще одну анестезию и снова проверить рану. Напротив, нормальным явлением после процедуры является повышение температуры. Однако необходимо снизить температуру, чтобы не допустить повторения кровотечения.
Нарушения глотания встречаются редко. Например, при проглатывании жидкость может частично просачиваться в нос. Однако это состояние можно вылечить с помощью реабилитации . Конечно, существуют и общие риски, такие как кровотечение из раны, ее воспаление или легочные осложнения, которые нельзя полностью исключить.