Анемия - это снижение способности крови переносить кислород, которое обычно происходит из-за падения массы циркулирующих эритроцитов (красных кровяных телец) ниже нормального уровня. Снижается гематокрит и концентрация гемоглобина.
Нормальные показатели крови
HG (гемоглобин) - основной компонент эритроцитов.
• 150 - 175 г / л - мужчины
• 140 - 165 г / л – женщины
HCT (гематокрит) - концентрация эритроцитов в единице объема крови.
• 0,40 - 0,54 (%) - мужчины
• 0,37 - 0,47 (%) – женщины
Er (количество эритроцитов)
• 5,5 - 6,5, х1012 / л мужчин
• 4,5 - 5,5 x1012 / л женщины
Общие признаки анемии
• Бледная кожа и видимые слизистые оболочки. Кроме того, кожа тонкая, прозрачная и неэластичная из-за атрофии эпидермиса и дермы.
• Ногти становятся ломкими, теряют нормальный выступ и приобретают углубление в форме чайной ложки - койлонихия (особенно при железодефицитной анемии).
• Кровь бледная, водянистая.
• По всему телу клетки, особенно чувствительные к гипоксии (кислородному голоданию), могут подвергаться жировой дегенерации (накоплению липидов) и даже ишемическому некрозу.
• Снижение поступления кислорода в кровь компенсируется тахикардией (учащением пульса) и повышенным сердечным выбросом. Это приводит к гипертрофии левого желудочка.
• В условиях гипоксии слишком быстро происходит жировая инфильтрация гипертрофированного миокарда с последующей дилатацией левого желудочка.
• Анемичное сердце (cornea anemicum) представляет собой жировую дегенерацию кардиомиоцитов, которая развивается вдоль мелких вен, вокруг которых наиболее выражена кислородная недостаточность.
• При более тяжелых формах анемии экстрамедуллярный гемопоэз (кровотечение вне костного мозга) происходит в печени, селезенке и лимфатических узлах.
• Также может наблюдаться подсчет незрелых гранулоцитов и тромбоцитов.
• Смерть от анемии может наступить при проявлениях левосторонней сердечной недостаточности, гипоксического поражения ЦНС (центральной нервной системы и воспалительных осложнений во внутренних органах).
Принципы классификации анемий
По патогенезу (механизмам развития)
• кровотечение
• повышенное разрушение эритроцитов
• снижение образования эритроцитов
По морфологии (внешнему виду) эритроцитов периферической крови
• по размеру - нормоцитарный, микроцитарный, макроцитарный
• по степени гемоглобинизации (цвету) - нормохромная или гипохромная
• по форме и т. д.
Классификация анемий
(По патогенетическому механизму)
1. Постгеморрагическая анемия (от кровопотери)
2. Анемия, связанная с нарушением гемопоэза
3. Железодефицитная анемия
4. Анемия, вызванная недостаточностью витамина B 12 и фолиевой кислоты
5. Гипопластические и апластические анемии
6. Гемолитические анемии
а) врожденные гемолитические анемии
б) приобретенные гемолитические анемии.