Восстановить сломанный зуб можно, если сохранился невредимым корень зуба и минимум 2 мм твердых тканей зуба над уровнем десны.
Для начала необходимо выполнить осмотр, рентгеновский снимок зуба, убедиться, что нет трещины или перелома корня зуба, что граница скола не уходит глубоко под десну, что на корне нет воспаления (кисты или гранулемы). Лучшим вариантом рентгена является компьютерная томография (КТ) зубов, на ней зуб и все его корни можно внимательно рассмотреть с разных сторон, увидеть все особенности строения и все имеющиеся дефекты, а так же оценить состояние окружающей зуб костной ткани.
Если зуб ранее был депульпирован (из него удалены "нервы"), корневые каналы запломбированы герметично, и на корне нет воспаления (периодонтита), то верхнюю часть зуба можно восстановить искусственной коронкой. Предварительно в корень зуба устанавливается штифт, который служит основой (каркасом) для будущей коронки. Штифты бывают металлические (культевые вкладки, чаще применяются при восстановлении боковых жевательных зубов) и стекловолоконные (прозрачные, более эстетичные, применяются обычно при лечении зубов в зоне улыбки). Далее на этот штифт одевается и фиксируется индивидуально изготовленная коронка (своеобразный колпачок). Коронка может быть металлокерамической, керамической или циркониевой (зависит от конкретной ситуации, зуба и пожеланий пациента). Восстанавливать сильно сломанный зуб пломбой, даже с помощью штифта, не рекомендуется, т.к. такие большие пломбы (восстанавливающие более 50% объема зуба) долго не держатся и очень быстро скалываются, разрушаются (при этом не известно, как сколется зуб с такой пломбой в следующий раз, не произойдет ли при этом перелом корня).
Если сломался живой зуб, то перед всеми этими манипуляциями необходимо удалить в зубе нерв (обработать и запломбировать корневые каналы).
Если на рентгеновском снимке видно, что зуб мертвый, но при этом корневые каналы запломбированы плохо и/или на корне есть киста (даже если при этом зуб не болит), то решение о сохранении зуба принимается индивидуально - либо перелечивать корневые каналы и изготавливать искусственную коронку на штифте, либо удалять зуб и затем замещать его имплантатом (зависит от конкретной ситуации).
Если скол зуба уходит под десну или в корне есть трещина, то зуб придется удалять. Восстановить такой зуб нельзя даже коронкой, т.к. в месте скола/трещины под коронку будет постоянно просачиваться слюна с микробами, что приведет к расцементировке коронки и быстрому разрушению корня кариесом.
В любом случае, для принятия окончательного решения необходима очная консультация стоматолога.