У многих пациентов среднего и старшего возраста при обращении к стоматологам выявляются множественные проблемы. Пациент хочет поставить коронку или запломбировать зуб, но выясняется, что причина лежит намного глубже и просто замена пломбы или коронки станет лишь краткосрочным решением.
Такое происходит, когда есть старые пломбы, которые занижают прикус, удалены опорные зубы, есть бруксизм, который приводит к сколам эмали. Зубы могут реагировать на горячее или холодное из-за напряжения зубных связок, могут даже появиться боли в области уха или шеи.
Рассмотрим пример нашей пациентки
Женщина пришла в клинику из-за отклеившийся коронки на переднем зубе. Что выявил врач на первичном приеме? Отсутствие зубов в боковых отделах, нарушение прикуса, много старых пломб, пришедших в негодность, стертые края зубов. Пациентка рассказала, что иногда просыпалась от стука и скрежета зубами ночью.
Врач-стоматолог зафиксировал коронку в день обращения, но объяснил, что необходимо комплексно решать все остальные проблемы. В противном случае ситуация будет усугубляться, а коронка так и будет периодически отваливаться, если не устранить причину перенапряжения челюстей. Чтобы вернуть эстетику и функцию, сохранить здоровье зубочелюстной системы на всю жизнь, врач предложил пациентке следующий план:
План лечения при множественных стоматологических проблемах:
1. Консультация стоматоневролога.
2. Профессиональная гигиеническая чистка зубов (на всех этапах лечения, как подготовка, как поддержание, и как дальнейшая профилактика).
3. Лечение кариеса и лечение каналов зубов с микроскопом. Замена старых пломб.
4. Исправление прикуса.
5. Установка двух зубных имплантов Astra Tech.
6. Реставрация всех зубов керамическими коронками и винирами.
Нужно ли лечение у невролога перед протезированием?
В первую очередь нужно разобраться с проблемой бруксизма и выявить характер напряжения челюстей. После осмотра невролог Е.В. Саксонова выяснила, что проблема сжимания зубов не имеет неврологической природы. Виноват неправильный прикус и перегрузка жевательных мышц. Лечение у невролога не нужно, проблема лежит в сфере ведения стоматологов, ортодонтов и ортопедов.
Гигиеническая подготовка к комплексному лечению и гигиена во время ортолечения
Перед началом сложного лечения мы проводим комплексную гигиеническую подготовку. С поверхности зубов удаляется весь налет и зубной камень. Нормализация микрофлоры в полости рта — залог хорошего лечения на всех его этапах, профилактика кариеса и любых осложнений во время хирургических этапов.
Чистка обязательно проводится и во время ношения брекетов, что снижает вероятность развития кариеса и сохраняет эмаль вокруг брекетов.
Лечение кариеса зубов с микроскопом
Перед началом ортодонтического лечения обязательно нужна санация полости рта. Предварительный этап – это чистка, финальный этап санации – лечение кариеса. Лечение кариеса зубов с микроскопом позволяет сохранить максимум тканей зуба.
Реставрация передних зубов перед установкой брекетов
В случае сильно стертых зубов невозможно было правильно установить брекеты, не хватает длины зубов. Чтобы установить брекеты в нужную позицию, сначала надо удлинить передние зубы. Иначе не будет задана верная траектория передвижения зубов. Зубы отреставрировали композитным материалом перед исправлением прикуса.
Лечение брекетами
Исправление пройдет на брекетах Damon. Это качественные, надежные, бюджетные брекеты, которые выбирают миллионы ортодонтов и их пациентов по всему миру. Сверху врач поставил менее заметные керамические брекеты Damon.
График посещений: 1 раз в 1,5 месяца. Врач отслеживает, как проходит исправление прикуса, меняет дуги, которые задают траекторию передвижения зубов, устанавливает необходимые тяги.
Прошло 6 месяцев. Место для установки имплантов создано! Передние зубы стоят ровно.
Удаление зубов мудрости
При скученности зубов нужно создать свободное место в челюсти. Врач-ортодонт назначила удаление зубов мудрости, которое выполнили в плановом порядке в процессе ортодонтического лечения. Скученность устранена и за счет удаления зубов, и за счет постановки остальных зубов на правильные места.
Имплантация зубов
На финальном этапе ортодонтического лечения, когда пациентка носила брекеты уже для закрепления результата, установлены импланты Astra Tech. С правой стороны, где не хватало костной ткани для качественной установки импланта, выполнена костная пластика.
Окончание ортодонтического лечения
Снятие брекетов — такой радостный момент для пациента! Зубы стоят ровно, этап дополнительной фиксации пройден. Выполнена чистка зубов и полировка эмали после удаления клея от брекетов. Многие пациенты, получив неудовлетворительный результат в плане эстетики после снятия брекетов, могут расстроиться. Но не пациенты «Диал-Дент», которые знают, что окончено ортодонтическое лечение, но не окончено комплексное лечение.
Зубы уже стоят ровно, но улыбка еще не совершенна. Врачам предстоит еще немного поработать над улыбкой и пациент к этому готов.
Протезирование всех зубов
Для достижения максимального результата врач совместно с пациенткой решили восстановить форму всех зубов при помощи коронок из прессованной керамики e.max. Эта керамика имеет очень много достоинств — эстетика, неаллергенность, прочность. В процессе подготовки финального протезирования пациентка носила временные коронки и виниры. Временное протезирование помогает понять, нужно ли что-то поменять в форме будущих постоянных коронок, есть ли какой-то дискомфорт, сформировать красивый контур десны в области имплантов.
Результат комплексного стоматологического лечения с протезированием зубов
Финальное протезирование зубов керамикой укрепило сильно разрушенные зубы и преобразило улыбку пациентки. Красивые зубы, естественная улыбка, а самое главное — здоровье на долгие годы стали результатами комплексного лечения. Визит к лечащему врачу через полгода после протезирования показал, что бруксизм и ночное скрежетание зубами больше не возвращались.
Вот так одна отскочившая коронка размотала целый клубок стоматологических проблем. Пациентка приняла важное решение — исправить ситуацию комплексно и получила долгосрочный результат, который можно сохранить на всю жизнь, если соблюдать все рекомендации лечащего врача и не нарушать график профилактических мероприятий.
И конечно, все это стало возможно, благодаря клинике "Диал-Дент", где собраны все нужные врачи и все необходимые технологии. Все диагностические, профилактические, лечебные, хирургические этапы работы, а также все зуботехнические работы выполнены в одном месте, объединены общей гарантией и дальнейшим профилактическим обслуживанием.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.