Найти тему
записки зубного детектива

Что долговечнее, металлокерамика или коронки на основе диоксида циркония?

Все уже слышали о том, что коронки на основе диоксида циркония на сегодняшний день лучше коронок на металлических колпачках. И цвета они белого со всех сторон, и выглядят красивее, и аллергий на них нет, и гальванического эффекта и т.д. и т.п.

Ну, и стоят они, соответственно, дороже. Пусть не сильно, все равно ощутимо. А все, что стоит дороже, обычно лучше. Возникает вопрос, какие коронки дольше простоят во рту, на металлической основе или на основе диоксида циркония?

На самом деле хоть и считается, что по прочности диоксид циркония превосходит даже металл, но это не имеет большого значения в плане долговечности. Прочности стандартных металлокерамических коронок более чем хватает для того, чтобы коронки стояли долго-долго. Так в чем же тогда секрет?

Какой секрет? Секрета никакого нет! Дело в том, что коронки из диоксида по самому краю, где идет прилегание к десне, такие же белые, как и в любом другом месте, а у металлокерамических коронок по краю можно увидеть металл. Со временем, когда десна чуть осядет (а с возрастом это происходит неизбежно), этот металл иногда становится видимым, что убивает всякую эстетику.

Вид коронки на основе диоксида циркония и металла в разрезе
Вид коронки на основе диоксида циркония и металла в разрезе

Металлические синеватые ободочки вокруг коронок бросаются в глаза и недвусмысленно призывают сменить коронку как можно быстрее. У коронок из диоксида такого эффекта нет, и даже если десна совсем отошла от коронки, на эстетику это практически не влияет.

Кроме того, тот же металл по тому же краю прилегающий к десне, вызывает раздражение этой десны. Ну не любит десна металлов, если только это не чистое золото, да и то оно никогда не будет так же приятно десне, как диоксид циркония, к которому десна иногда даже немного прирастает.

Слева коронки на имплантатах, которые простояли во рту несколько лет (вид сзади), а справа коронка, еще не бывавшая во рту (вид снизу). Как видите, время не властно над диоксидом. Выглядят они одинаково.
Слева коронки на имплантатах, которые простояли во рту несколько лет (вид сзади), а справа коронка, еще не бывавшая во рту (вид снизу). Как видите, время не властно над диоксидом. Выглядят они одинаково.

Металл, вызывая раздражение десны, порождает локальное воспаление. Оно принуждает десну отойти от края коронки еще быстрее, чем десна должна это сделать в результате возрастных изменений. И тут вступает в силу предыдущий пункт с серо-голубыми ободочками, в результате чего пациент вынужден быстрее поменять коронку, чем это необходимо по показаниям.

Поэтому дело не в том, что коронка на основе диоксида циркония прочнее или сильно точнее (хотя точность у них действительно запредельная), а в том, что просто они дольше сохраняют эстетику и не вынуждают пациентов переделывать их раньше времени только потому, что со временем эта эстетика начинает страдать .

Ну, и еще один момент. Иногда керамика может треснуть или отколоться маленький кусочек. В случае с диоксидом циркония этого может никто не заметить, так как под керамикой такой же белый колпачок, как и сам зуб. Если же под керамикой металл, то он сразу начинает казаться черным пятном на зубе и такой зуб подлежит немедленной переделке.

Кажется, получилось немного сложновато для восприятия, но в целом, мне кажется, все должно быть понятно. Если что непонятно, то спрашивайте в комментариях, буду уточнять.