Заболеваемость туберкулезом в России ежегодно снижается на 7-10%, смертность — на 12-15% (в мире — на 0,5% и 1,5% соответственно). Также наша страна является лидером по выявляемости болезни: в РФ диагностируют 99% случаев от оценочного числа больных (в мире — 69%). Таких результатов удается добиваться благодаря приходу в отрасль команды профессионалов-фтизиатров и разработке комплекса эффективных противотуберкулезных мероприятий.
Сегодня свыше 10 млн человек в мире болеют туберкулезом, умирают от него ежегодно 1,3 млн — это одна из 10 ведущих причин смерти. Болезнь уносит больше жизней, чем любая другая инфекция: гепатиты B и C, ВИЧ-инфекция, грипп и т.д. По оценкам экспертов, палочкой Коха инфицировано 26% жителей планеты, то есть каждый четвертый.
До конца 40-х гг. прошлого столетия туберкулез считался неизлечимым, процент выздоровления не превышал 5%. Однако с появлением первых антибактериальных препаратов заболеваемость резко пошла на убыль. 50-60-е гг. характеризовались бурным развитием фтизиатрии во всем мире, в том числе в СССР. Наименьшими показателями заболеваемости и смертности в нашей стране ознаменовался 1990 г.
С распадом Советского Союза противотуберкулезная служба тоже оказалась на грани развала. Статистика ухудшилась в три раза: заболеваемость выросла с 34,2 до 90 случаев на 100 тыс. населения, смертность — с 7,7 до 22,6. Пик заболеваемости пришелся на 2000 г., а смертности — на 2005 г. Ситуацию усугубляли МЛУ-ТБ и туберкулез у ВИЧ-инфицированных, бороться с чем было очень проблематично.
Не допустить катастрофы удалось благодаря мерам, принятым в России на государственном уровне. Выступая в 2017 г. на Первой глобальной министерской конференции ВОЗ «Туберкулез в эпоху реализации Целей устойчивого развития. Многосекторальный подход», президент РФ Владимир Путин подчеркнул, что наша страна способна противодействовать всеобщей угрозе и уже преуспела в этом.
«В начале 2000-х гг. ВОЗ составила список из 20 стран с наибольшим числом заболевших туберкулезом. В него вошла Россия. Но наше положение улучшается. В 2013 г. мы занимали 13-е место, а за последние 5 лет переместились на 20-е, находясь на грани выхода из «черного списка», — подчеркнула директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ, профессор Ирина Васильева. — Достижения отечественной фтизиослужбы в мировом масштабе закреплены в Глобальном отчете ВОЗ 2019 г. У нас охват быстрыми тестами лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза на момент установления диагноза достигает 73%, а в мире — 31%, тестированием на ВИЧ-инфекцию — 95% и 64% соответственно… Благодаря скринингу, профилактическим флюорографическим осмотрам мы выявляем пациентов прежде всего на ранних стадиях. Поскольку с 2013 г. меры по борьбе с туберкулезом в РФ усилены, полностью пересмотрен подход к противотуберкулезным мероприятиям, результаты не замедлили сказаться. По предварительным данным за 2019 г., заболеваемость составила 41 случай на 100 тыс. населения, смертность — 5,3, то есть ниже наилучшего исторического показателя 1990 г. Это говорит о том, что смертность по сравнению с пиковым значением 2005 г. сократилась практически в 4 раза, заболеваемость — в 3 раза».