Если обратиться к опыту зарубежных коллег, в частности США, то за последние 10 лет уровень материнской смертности в Штатах вырос, а уровень младенческой смертности хотя и снижается, но остается выше, чем в других богатых странах.
Поэтому, признавая человеческие, общественные и финансовые потери от младенческой и материнской смертности, законодатели страны разработали ряд программ, направленных на решение этих проблем, и их реализация уже дает положительные результаты.
1. Государственная политика и программы, направленные на улучшение социальных факторов здоровья младенцев и женщин детородного возраста (повышение уровня образования, улучшение системы оющественного транспорта, жилищные возможности и доступ к трудоустройству)
Экономическое и социальное благополучие влияют на здоровье населения.
Например, получившие образование девочки, как правило, отличаются лучшим здоровьем в течение жизни, у них более здоровые дети. Сельские жители чаще сталкиваются с ограниченными возможностями трудоустройства и низким качеством жилья. По последним данным, смертность сельских жителей по сравнению с городскими выше.
В целом, улучшение социальных факторов здоровья снижают накапливаемый стресс, который влияет на материнскую и младенческую смертность.
2. Повышение качества образования медицинских работников с целью содействия профилактики врожденных аномалий, лечения сахарного диабета и других вмешательств.
Научные исследования подтверждают тесную связь между здоровьем матери и здоровьем ее ребенка. Для здоровья матери становится все более важным контролировать вес в течение беременности, чтобы смягчать последствия ожирения, сахарного и гестационного диабета.
3. Приоритетное направление в законодательстве - снижение и профилактика артериальной гипертензии у матерей
Осложнения, возникающие в результате высокого артериального давления, становятся все более острой проблемой. Осложнения от артериальной гипертензии встречаются часто, но поддаются лечению до и во время беременности.
4. Образовательные мероприятия с целью информирования женщин о преимуществах потребления фолиевой кислоты, созданы программы ее распространения. Также внимание уделено вакцинации матерей, особенно вакциной против кори, паротита и краснухи
Эти меры помогут защитить беременных женщин от инфекций и вирусов, вызывающих врожденные дефекты.
5. Для диагностики врожденных заболеваний, которые невозможно предотвратить, США проводят медицинское обследование (скрининг) новорожденных.
Ранняя диагностика может предотвратить тяжелую инвалидность, заболевание и/или смерть
6. Учреждена программа по снижению младенческой смертности, призванная обеспечить наличие и доступность гормонального препарата, который используется для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин.
Известно, что женщины, у которых ранее были преждевременные роды, подвержены более высоком риску преждевременных родов, однако введение гармонального препарата снижает вероятность преждевременных родов на треть.
7. Для снижения внезапной смерти грудного ребенка введены образовательные кампании по вопросам безопасного сна.
Выпущены рекомендации для будущих родителей с целью информирования семей о безопасном сне для новорожденных и уделяется внимание моделированию безопасного сна в медицинских учреждениях.
8. Программа "Здоровые люди 2020" направлена на повышение показателей грудного вскармливания
У детей, находящихся на грудном вскармливании, снижается риск СВДС и инфекций, а у кормящих грудью матерей более низкий риск последродовой депресиии и рака яичников.
9. Программы посещения на дому. Поддержка беременных женщин и молодых родителей до момента поступления детей в детский сад.
Программа носит добровольный характер. Осуществляется под руководством медсестер, социальных работников, воспитателей детей младшего возраста, социальных работников и других подготовленных специалистов. В их функции входит информирование, а также проверка на насилие со стороны партнера и материнскую депрессию.
10. В некоторых штатах женщины с низким доходом автоматически становятся участницами программы бесплатной государственной медицинской помощи.
Известно, что женщины без доступа к медицинской помощи умирают в 3-4 раза чаще, чем те, кто наблюдается у врача.
11. Программа "Беременность в центре"
Это пилотная программа: на базе больниц женщины собираются вместе, получают рекомендации по питанию, грудному вскармливанию, родам. Также программа формирует сообщество и обеспечивает взаимную поддержку. Внедрение программы позволит снизить расходы на дорогостоящую госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных. По данным исследования отдача 4 к 1 потраченному доллару.
12. Разработана национальная система надзора за смертностью
Создание системы отслеживания данных с целью пополнения знаний, которые необходимы для определения причин материнской и младенческой смертности, а также, чтобы удостовериться, что программы являются научно обосованными и достигают желаемых результатов.
13. Использование телемедицины
Представление обслуживания с помощью телемедицины является инновационным подходом для беременных женщин с высоким риском и имеющим ограниченный доступ к получению медицинской помощи, особенно в сельских районах. Пограмма продемонстировала значительное улучшение результатов, в частности уменьшение числа детей с очень маленькой массой тела и сокращение сроков пребывания в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
14. Расширение персонала учреждений здравоохранения
Интеграция акушерок и доул в систему здравоохранения способствует более пациенто-ориентированной помощи. Однако женщинам с высоким риском осложненений рекомендуют рожать под наблюдением врача.
15. Решение проблем психического здоровья матерей.
Важное направление в вопросе снижения материнской смертности, так как набюдается рост суицида среди беременных и родивших женщин. В том числе, расстройства психики связано с употреблением психоактивных веществ. Лечение от наркотической зависимости может сохранить жизнь многим матерям, проходящим реабилитацию.
(По материалам статьи Эмбер Беллазер и Эрик Скиннер " Профилактика младенческой и материнской смертности: варианты государственной политики")
📍Фонд «Свет в руках» ведет активную работу в нескольких направлениях для родителей, столкнувшихся с потерей малыша:
- бесплатная телефонная линия поддержки,
- индивидуальные консультации психолога,
- группы поддержки родителей.
Каждое из направлений требует отдельного бюджета и координатора.
Пожалуйста, оформите пожертвование: https://clck.ru/RjbHm
Сумма может быть любой: 50, 100, 300 руб. Если фонд получает регулярные пожертвования, он может помогать большему количеству людей.
#фондсветвруках #светвруках #профилактикамладенческойсмертности #психическоездоровье #акушерка #доула #здороваябеременность
