В прошлой статье про КТ грудной клетки я хотел донести до читателей, что даже три КТ в год не принесут их организму какого-либо клинически значимого вреда. Но многие восприняли это как указание к действию и решили делать диагностические КТ самостоятельно. Просто для того, чтобы убедиться, что у них нет коронавируса.
Мало того, были читатели, которые хотели провести такую диагностику своим детям. И именно это побудило меня написать еще одну статью на эту тему.
Первое и самое главное: детям КТ грудной клетки для диагностики ковида НЕ ДЕЛАЮТ! Ибо для детского организма подобная лучевая нагрузка может оказаться вредной. Детские клетки активно растут, и любой сбой в росте может привести к нежелательным последствиям. Поэтому сразу забудьте о такой мысли! Есть другие, гораздо более информативные и менее вредные виды диагностики.
Мало того, даже для взрослых пресловутое «матовое стекло» на КТ не является четким диагностическим признаком. Да, оно показывает наличие инфекции и воспалительного процесса в легких, но никак не дифференцирует пневмонию, ковидная она или какая-то другая.
Раньше никому в голову не приходило делать КТ при каждом чихе, поэтому мы даже не знаем, насколько распространено было «матовое стекло» при других вирусных пневмониях. На волне паники с этим ковидом кто-то раздул страшную историю о том, что «матовое стекло» на КТ это абсолютно новый симптом, которого раньше никто никогда не видел, и потому всем нужно делать КТ, чтобы определить, есть ли у пациента ковид.
На деле это полная ерунда. Такую картину все нормальные рентгенологи видели уже давно, и она не специфична именно для ковида!
Поэтому нет никакого смысла всем подряд нестись в платные клиники и проводить себе КТ «на всякий случай». Гипердиагностика никому не нужна и не полезна. ЛЮБЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ НАЗНАЧАЮТСЯ ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ И ТОЛЬКО ПО ПОКАЗАНИЯМ!
Другой вопрос, что врачи у нас всячески запуганы угрозами преследования в случае, если пациент умрет или получит осложнения в результате болезни. Потом запросто можно будет выставить доктору круглый счет за то, что он провел не все необходимые диагностические мероприятия, что МОГЛО привести к несвоевременной диагностике заболевания.
Уже одно слово МОГЛО будет для врача приговором. Неважно, привело на самом деле или нет, обязан был сделать КТ, а не сделал — точно виноват.
И пусть врач был трижды прав, не видя оснований для проведения этого исследования, врача однозначно засудят. А потому доктору проще направить пациента на КТ «на всякий случай» и спать спокойно.
Про отдаленные районы страны, где КТ видели только на фотографиях в интернете, я молчу. Там с этим все в порядке, и врачи никого никуда не направляют за полным отсутствием необходимого оборудования и специалистов. В таких местах идет перекос в другую сторону, в сторону недообследования пациентов.
Ну, а нам, как всегда, нужно придерживаться золотой середины и делать КТ тогда, когда это действительно необходимо. Но если уж нужно, то не пудрить себе, доктору и всем окружающим мозги на тему того, что «от рентгена умирают». Никто еще от пары-тройки КТ в мире не умер. А многие пережили по несколько КТ в год и прекрасно себя чувствуют.
И не нужно приводить в качестве аргумента возможность заболеть онкологическими заболеваниями. Давайте вспомним, сколько людей умерло от онкологии задолго до открытия рентгеновских лучей и создания аппаратов КТ. При соблюдении самых банальных правил ценность рентгенологической диагностики всегда выше, чем угроза здоровью.