Значительное количество людей, переболевших COVID-19, не чувствуют себя полностью выздоровевшими по прошествии нескольких недель, и многие из них страдают от хронической усталости. Все больше внимания обращают на долгосрочные последствия новой инфекции. Появился даже новый термин «долгий ковид» («long covid»), который используют для описания течения болезни у людей, которые уже выздоровели от COVID-19, но все еще сообщают о продолжающихся его проявлениях или при длительности симптомов значительно большей, чем ожидалось.
По информации, опубликованной на сайте центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) более трети ковид-положительных пациентов, имевших симптомы, не чувствуют, что вернулись к нормальному состоянию, даже спустя недели.
Результаты телефонного опроса проводимого с 15 апреля по 25 июня среди случайно выбранных взрослых старше 18 лет с положительным результат теста на SARS-CoV-2 (интервью осуществляли через 14-21 день после теста на коронавирус. ), показали, что 35% так и не вернулись к привычному образу жизни. Причем в старшей группе (пациенты старше 50 лет) этот показатель был значительно выше и составлял 47, против 26% среди пациентов возрастной группы 18-34 лет.
Через 14-21 дней сохранялись следующие симптомы:
- кашель - 43%;
- одышка - 35%;
- утомляемость - 29%.
Несомненно 14-21 день небольшой срок, чтобы делать какие-то серьезные выводы о долгосрочных последствиях нового вируса. Примечательно, что даже среди молодых пациентов (18-34 лет) высок процент с сохраняющимися симптомами. Для сравнения по информации CDC 90% амбулаторных пациентов с гриппом выздоравливают примерно в течение 2 недель с момента положительного теста .
Ученые начинают изучать, может ли SARS-CoV-2 приводить к пост-вирусным последствиям, таким как миалгический энцефаломиелит, известный также как синдром хронической усталости (СХУ). Частые симптомы включают нарушения концентрации (brain fog – затуманенность в голове, если дословно), утомляемость, боль, иммунные нарушения и недомогание после физических нагрузок.
Пару слов о синдроме хронической усталости
Краткая выжимка из материала от 2018 года, опубликованного на сайте Medscape: синдром хронической усталости (СХУ) – это нарушение, характеризующееся необъяснимой выраженной усталостью, усугубляющейся при нагрузке. Усталость сопровождается когнитивной дисфункцией и нарушением ежедневных функций, которые длится более, чем 6 месяцев. Изначально СХУ называли миалгическим энцефаломиелитом, поскольку британские клиницисты заметили компонент вовлечения скелетной мускулатуры, проявляющийся стойкой усталостью, и энцефалитический компонент, проявляющийся когнитивными сложностями. Однако этот термин неправильный, из-за недостаточности признаков энцефаломиелита при лабораторных и визуализационных исследованиях, и поскольку миалгия не является главным симптомом заболевания. В 2015 году в Институте Медицины (Institute of Medicine) предположили, что состояние следует переименовать в системную непереносимость физической нагрузки (SEID), что будет лучше отражать определяющий симптом состояния, а именно постнагрузочное недомогание.
Причина СХУ неизвестна, как впрочем на данный момент отсутствуют "прямые" диагностические тесты. Его нельзя отнести к психическим заболеваниям. Возможно, в патогенезе играют роль иммунные дисфункции, нарушение Т-клеточного иммунитета, повышение уровня цитокинов и аутоантител, инфекции. Многие вирусы рассматривали в качестве кандидатов, однако четкой причинной взаимосвязи не обнаружили. Исторически рассматривали вирус герпеса 6 типа, энтеровирус, вирус краснухи, Candida albicans, борнавирус, микоплазму, хламидию пневмонии, ретровирусы, вирус коксаки В, цитомегаловирус и ксенотропный вирус лейкемии мышей, но не обнаружили взаимосвязи с СХУ. Некоторые люди, инфицированные вирусом Эпштейн-Барр, вирусом Росс-ривер, Coxiella burnetti или Giardia имели симптоматику СХУ, однако не у всех людей с СХУ обнаруживались эти инфекции.
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru!
💡 Другие темы:
Долгий COVID-19
Хроники вакцинной гонки
Они не мы, они летают
Я – врач и это очень опасно!
Ковидные выплаты медработникам смогут производиться на основании КТ легких
Доктор-выгодоприобретатель – не про нас
Обзор изменений законодательства в здравоохранении (июль 2020)
Краткий обзор значимых изменений законодательства в области здравоохранения, произошедших в июле.