Что такое гипотиреоз и как его обнаружить?
Гипотиреоз вызывается дефицитом гормонов щитовидной железы, что приводит к появлению множества симптомов. Есть первичный, вторичный и третичный гипотиреоз, и каждый из этих типов может иметь множество различных причин. Наиболее распространенным является хронический аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото.
Для диагностики гипотиреоза в крови измеряют уровни ТТГ, fT3 (свободный трийодтиронин) и fT4 (свободный тироксин). Дополнительно следует провести УЗИ щитовидной железы и определение антител в крови. Повышенный уровень антител к ТПО указывает на наличие болезни Хашимото.
Важность гормонов щитовидной железы в организме
Гормоны щитовидной железы имеют большое значение для функционирования всего организма. Прежде всего, гормоны увеличивают скорость обмена веществ и выработку тепла. Они положительно влияют на синтез белка, благодаря чему способствуют росту в детстве и наращиванию мышечной массы. Они регулируют всасывание глюкозы и ее использование в метаболических целях, предотвращая диабет. Они увеличивают скорость расщепления жира в энергетических целях - это означает, что жир не накапливается в виде жировой ткани. Они улучшают метаболизм холестерина, что важно для профилактики атеросклероза. Они также отвечают за метаболизм костей, правильное функционирование нервной системы и использование витаминов в организме.
Симптомы гипотиреоза
Определенные симптомы могут быть предложены для тестирования на гипотиреоз. Во-первых, человек с неправильным балансом гормонов щитовидной железы быстро набирает вес, ослаблен и плохо переносит физические нагрузки. Кожа очень часто бывает сухой и холодной, с желтоватым оттенком. Есть подкожные отеки - чаще всего на лице, но иногда и на других частях тела. Волосы у человека сухие, грубые и ломкие, а ногти секутся. Часто наблюдается замедление работы кишечника, что связано со стойкими запорами. Могут появиться охриплость голоса, апноэ во сне, замедление пульса и снижение мышечной силы, судороги, боли в мышцах и суставах. У некоторых людей наблюдается снижение концентрации внимания и памяти, головокружение, сонливость, а иногда даже развивается депрессия. Также могут быть нарушения фертильности - у женщин нарушение менструального цикла, бесплодие и выкидыши, а у мужчин снижение либидо и эректильная дисфункция.
Гормональный дисбаланс может привести к поздним последствиям гипотиреоза. Неправильный метаболизм питательных веществ может привести к развитию атеросклероза и диабета. Нарушение преобразования каротина в витамин А, вызывающее пожелтение кожи, увеличивает риск куриной слепоты и кератоза.
Некоторые люди испытывают субклинический гипотиреоз в течение многих лет, прежде чем разовьется полный спектр симптомов. Тогда, несмотря на правильный уровень гормонов (повышен только ТТГ), могут возникать состояния подавленного настроения, депрессии и повышенного холестерина в крови.
Гипотиреоз и проблемы с лишним весом
Проблема лишней массы тела чаще всего связана с гипотиреозом. Дефицит гормона щитовидной железы снижает метаболизм примерно на 30%, что вызывает быстрое увеличение веса, несмотря на отсутствие изменений в пищевых привычках. Кроме того, чувство слабости, быстрая утомляемость во время упражнений и задержка воды в виде отеков способствуют более быстрому набору веса и в то же время могут препятствовать похуданию.
Какие тесты стоит пройти, чтобы похудеть безопасно и эффективно
Хашимото и другие аутоиммунные заболевания и пищевая непереносимость среди людей с аутоиммунным гипотиреозом очень часто встречается сосуществование других аутоиммунных заболеваний: целиакия, диабет 1 типа, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, пищевая непереносимость антител IgG и т. Д. У людей с болезнью Хашимото и целиакией. было отмечено, что они требуют гораздо более высоких доз L-тироксина, чем люди без целиакии. Это связано с плохим всасыванием лекарств. Может помочь безглютеновая диета, которой следует придерживаться на протяжении всей жизни.
Среди людей с аутоиммунными заболеваниями очень распространены многочисленные IgG-зависимые пищевые непереносимости. IgG-зависимая непереносимость зависит от аномальной реакции организма (чрезмерное производство антител IgG, специфичных для непереносимой пищи) на различные пищевые продукты и может проявляться, среди прочего, посредством диарея, тошнота, повышенная утомляемость, изменения кожи, головные боли, проблемы со сном или проблемы с похуданием.Чтобы определить, какие продукты не переносятся, необходимо провести анализ крови на IgG к пище - это просто и быстро. Использование диеты, исключающей непереносимые ингредиенты, определенные на основе теста, улучшит работу иммунной системы, и, таким образом, исчезнут симптомы заболевания.
Значительный процент людей с болезнью Хашимото также страдает непереносимостью лактозы, которая проявляется в основном расстройством пищеварительной системы после употребления таких продуктов, как молоко, творог или сливки. Для этих людей ограничение лактозы в рационе не только предотвратит проблемы с кишечником, но также будет способствовать снижению уровня ТТГ.
Лечение гипотиреоза
Основной препарат - L-тироксин, который принимают один раз в день натощак, желательно за 30-60 минут до завтрака. L-тироксин предназначен для нормализации уровня ТТГ и коррекции метаболических нарушений. К сожалению, несмотря на эффективное лечение, не всегда удается нормализовать массу тела без принятия дополнительных мер образа жизни.
Как бороться с лишним весом при гипотиреозе
Максимальное использование L-тироксина и гормонального баланса является приоритетом. Дефицит гормона щитовидной железы не позволяет поддерживать желаемую массу тела даже несмотря на использование ограничительной диеты и физических нагрузок. Следует также учитывать и другие сопутствующие заболевания, поскольку очень часто отсутствие адекватного лечения одного заболевания может повлиять на другие. Так что при глютеновой болезни потребуется безглютеновая диета, а при диабете 1 типа - введение инсулина.
Адекватная диета при гипотиреозе имеет решающее значение для достижения здоровой массы тела. Однако это не может быть голоданием, потому что слишком мало калорий может даже подавить обмен веществ. Вам следует осторожно сократить количество калорий, избегая сладостей, нездоровой пищи и большого количества жиров. Вы должны есть регулярно, предпочтительно 4-5 приемов пищи каждые 4 часа или около того - это ускорит ваш метаболизм. Горячие блюда следует варить или запекать, а не жарить. Также важно выпивать не менее 2 литров жидкости в день. В случае отека стоит обратиться к воде с низким содержанием натрия.
В диету должны входить полезные белки, ненасыщенные жирные кислоты, углеводы с низким гликемическим индексом, а также ингредиенты, положительно влияющие на работу щитовидной железы, то есть витамины A, B2, B6, B12 и E, а также минералы: селен, цинк, хром, калий, йод и железо. Это означает, что вам следует выбирать цельнозерновые, нежирное мясо, рыбу, яйца, орехи, нежирные молочные продукты, растительные жиры и много овощей и фруктов.
К ним относятся гойтрогены и изофлавоны, которые ограничивают использование йода щитовидной железой. Гойтрогены содержатся в крестоцветных растениях (включая капусту, цветную капусту, кольраби, редис, горчицу), а изофлавоны - в соевых бобах. Их не нужно полностью исключать из рациона - их можно употреблять в небольших количествах при условии правильного гормонального баланса и достаточного количества йода, а сою следует употреблять как минимум через 3 часа после приема лекарства.
Помимо диеты, большое значение имеет физическая активность, так как она увеличивает обмен веществ. Из-за частого недомогания и непереносимости физических упражнений стоит начинать с умеренной активности примерно по часу 3 раза в неделю. Прогулка, плавание и йога будут хорошими упражнениями, во время которых вы не устанете быстро.
Людям с гипотиреозом, которые хотят разумно похудеть, следует особенно заботиться о сбалансированном питании, регулярной физической активности и поддержании надлежащего психического состояния.