Какое же горе случается у женщины, когда она теряет беременность... Потеря беременности может происходить не единожды и тогда женщина начинает думать о родовом проклятии, о том, что она не способна иметь детей, о чем угодно... Да, это чрезвычайно неприятная ситуация.
Но я постараюсь рассказать Вам о том, что нужно предпринять в подобной ситуации и как предотвратить ее.
ПОВТОРНЫЕ самопроизвольные выкидыши или неразвивающиеся беременности - что обследовать?
Сразу важный комментарий! Приведённый ниже список исследований - ознакомительный!
Я не только врач, но и дочь, мать, сестра, подруга.... И я прекрасно понимаю женщин, которые месяцами, а то и дольше ходят от одного врача к другому в поисках решения проблемы. Я знаю какие огромные средства тратятся на врачей в подобных ситуациях. И поэтому хочу обратьться к вам не как врач, а как друг.
Пожалуйста, если вы столкнулись с такой проблемой - начните с очной консультации гинеколога/репродуктолога, чтобы не потратить мешок денег 💰 на то, что в вашей ситуации, возможно, совсем не нужно!
Давайте рассмотрим проблемы, приведшие к прерыванию беременности и пути дальнейшего действия.
И так:
✅ Генетическое исследование эмбриона (при первом эпизоде - не рекомендуется, так как хромосомная аномалия - это наиболее частая причина прерываниям беременностей ранних сроков, чаще случайная и не повторяется).
📌 Материал для исследования можно собрать и при операции, и при прерывании беременности таблетками. Вы долны при этом знать, что анализ не делается автоматически всем и по ОМС, поэтому надо заранее выбрать лабораторию (методы разные и поэтому цены тоже), в которую вы или муж отвезёт материал, и предупредить врача о том, что если будет "выскабливание", чтобы материал разделили для хранения и транспортировки - гистология в формалин, генетика - в физ.раствор (можно хранить в холодильнике до 5 суток).
✅ Кариотипирование супругов. Я писала о кариотипировании я писала ранее.
✅ HLA типирование обоих супругов.
✅ тромбофилии наследственные - НЕ всю панель! Если есть дополнительные вопросы, пишите в комментариях!
✅ Исключаем АФС - кровь на антитела к бета2-гликопротеину 1, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт;
✅ протеин С и S;
✅ Проводим УЗИ органов малого таза на 8-10 дни цикла (для исключения аномалий развития матки и патологии эндометрия)
✅ Пайпель-биопсия эндометрия с ИГХ на СД138, по показаниям с Гистероскопией.
✅ Гормоны - ТТГ,T4 АТ-ТПО; поскольку сдаём не только с целью выяснения причин, но и для подготовки к следующей беременности - пролактин, 17-ОПГ и АМГ и др. (особенно, если были операции на яичниках или вам 35+, чтобы оценить свой овариальный резерв);
✅ Ферритин, сывороточное железо, СРБ, гомоцистеин, 25-ОН-витамин Д - сдавать в любой день цикла;
✅ Мазки на флору, посев из С канала, мазок на ИППП и онкоцитологию
✅ Спермограмма мужа + МАР-тест (оптимально в клинике репродукции) + тест на фрагментацию ДНК.
Уважаемый подписчик, этот перечень может быть продлен. Но вы должны понимать, что пройти обследование у квалифицированного врача - это необходимо! Но в каждом определенном случае подход должен быть индивидуальным.
И на последок еще раз мой совет для Вас: не тратьде время, деньги и нервы! Обратитесь к специалисту!
З️доровья вам и вашим семьям, подписывайтесь на мой канал и задавайте вопросы! Ваш доктор Татьяна!