Стандартный протокол ЭКО включает стимуляцию яичников. Женщине вводят гормоны, чтобы за один цикл взять до 15 яйцеклеток и повысить шансы на оплодотворение. Иногда происходит так, что фолликулы не созревают или удается получить всего 1–3 образца, которые не подходят для оплодотворения. Можно ли забеременеть в такой ситуации? Давайте разберемся.
Причины бедного ответа яичников
Проблема возникает при низком овариальном резерве — в яичниках мало яйцеклеток, поэтому гормональная стимуляция не может помочь. Истощение бывает естественным, которое происходит с возрастом, и преждевременным, наблюдающимся у 2–5% женщин.
Выделяют несколько факторов риска:
- возраст старше 38–40 лет;
- неудачные попытки ЭКО в прошлом;
- количество АМГ (антимюллерова гормона) менее 1 нг/мл — самый точный маркер бедного овариального резерва;
- менее 5 незрелых фолликулов на начало цикла;
- хронические заболевания половых органов;
- наследственность;
- аутоиммунные болезни;
- хирургические операции на органах малого таза.
Есть ли шансы стать мамой?
Не стоит отчаиваться! В рамках программы ЭКО женщине предлагают индивидуальный подбор протокола и постоянный контроль за ростом фолликулов. Это позволяет выяснить, реагируют ли яичники на создаваемую стимуляцию, и вовремя скорректировать гормональную терапию.
При бедном ответе на стимуляцию используют несколько протоколов:
- стандартную программу ЭКО с высокими дозами гонадотропинов (до 300 МЕ в сутки), которая дает позитивный результат даже при снижении овариального резерва;
- ЭКО в естественном цикле — если наблюдается полная нечувствительность к гормонам, нет смысла создавать дополнительную лекарственную нагрузку;
- протоколы с антиэстрогенами и низкодозовыми гормонами — гормональная нагрузка минимальна, а результат лучше, чем в естественном цикле;
- DuoStim — двойная стимуляция яичников и 2 забора фолликулов на протяжении одного цикла, что повышает шансы на успешное оплодотворение.
Репродуктивные технологии постоянно развиваются, появляются новые протоколы ЭКО, поэтому у пациенток с небольшим запасом яйцеклеток и плохим ответом на стимуляцию есть шансы забеременеть. Возможно, для этого потребуется больше попыток, но проявив настойчивость и терпение, женщина сможет познать долгожданное счастье материнства.