Люди, пытающиеся бросить курить, часто используют электронные сигареты, чтобы избавиться от табака. Большинство экспертов считают, что они безопаснее, чем сигареты, но недавно была опубликована удивительная статья, в которой говорится, что люди, которые используют электронные сигареты, менее успешны в отказе от курения, чем те, кто этого не делает. «Электронные сигареты НЕ помогут вам бросить курить», - сообщает Daily Mail. «Курильщики, употребляющие вейп, на 28% реже откажутся от традиционных сигарет», - гласит заголовок газеты. Эта история была опубликована на многих других веб-сайтах по всему миру, включая CBS: «Исследование: электронные сигареты не помогают курильщикам бросить курить», - говорится в сообщении.
Исследование, вызвавшее шумиху, было написано Центром исследований и образования в области контроля над табаком при Калифорнийском университете и опубликовано в журнале Lancet Respiratory Medicine. Это мета-анализ, который означает, что авторы рассмотрели академическую литературу, уже имеющуюся по данной теме. Они отсеивали более слабые статьи - например, те, в которых не было контрольных групп, - и у них осталось 20.
Всё ли так однозначно?
Заключение? По словам одного из авторов, профессора Стэнтона Гланца, у курильщиков, употребляющих электронные сигареты, вероятность отказа от курения на 28% ниже, чем у курильщиков, которые их не используют. Но несмотря на то, что вывод удивителен, число ученых, раскритиковавших статью, велико.
Одной из них была Энн Макнил, профессор табачной зависимости в Королевском колледже Лондона, чье собственное исследование включено в анализ Гланца. «Этот обзор не является научным», - написала она на сайте Science Media Center. "Информация ... о двух исследованиях, с которыми я работал в соавторстве, либо неточна, либо вводит в заблуждение ... Поэтому я считаю, что результаты должны быть отклонены."
"Я обеспокоен огромным ущербом, который может нанести эта публикация - гораздо больше курильщиков могут продолжить курить и умереть, если они воспользуются этой работой, что все данные свидетельствуют о том, что электронные сигареты не помогают вам бросить курить; это не решение." Профессор Питер Хайек, директор отдела исследования табачной зависимости в Институте Вольфсона, также назвал полученные данные «глубоко вводящими в заблуждение».
Критики выделяют три основных момента
Во-первых, определение электронных сигарет немного расплывчато. Есть много разных типов - некоторые выглядят как сигареты, у других есть резервуары для жидкости для вейпинга, некоторые одноразовые, а некоторые многоразовые. Все они доставляют разные дозы никотина. По словам Линды Баулд, профессора политики здравоохранения в Университете Стерлинга, во многих статьях, включенных в анализ, не указано, какой тип используют люди. Другой момент заключается в том, что исследования различаются по способу измерения того, как часто люди используют электронные сигареты. «Некоторые оценивали только то, пробовал ли человек когда-либо электронную сигарету или пробовал ли он ее недавно, но не использовали ли он ее регулярно или часто», - говорит Баулд.
Даже автор статьи допускает, что в некоторых исследованиях электронные сигареты могли использоваться только один раз, что, по его словам, не может быть хорошим предиктором того, повлияли ли они на способность людей бросить курить. И есть еще одна проблема. Если вы собираетесь делать выводы о том, насколько полезны электронные сигареты в помощи людям, чтобы бросить курить, вы могли ожидать, что сосредоточитесь на исследованиях, посвященных людям, которые пытаются бросить курить. Профессор Роберт Уэст, возглавляющий группу в Университетском колледже Лондона, изучающую способы помочь людям бросить курить, говорит, что этот анализ объединил несколько очень разных исследований - только некоторые из них включают людей, которые используют электронные сигареты, чтобы помочь им бросить курить.
«Смешивать их с исследованиями, в которых люди курят электронные сигареты и не особо пытаются бросить курить, - значит смешивать яблоки и апельсины», - говорит он. Некоторые исследования отслеживают курильщиков, которые используют электронные сигареты по другим причинам - возможно, потому, что курение сигарет в баре или офисе запрещено законом, и они хотят получить никотиновый хит. «С исследованиями, в которых люди использовали электронные сигареты специально для попытки бросить курить, данные согласуются», - говорит Уэст, имея в виду два рандомизированных контрольных исследования.
Обе они довольно маленькие, и одна была профинансирована индустрией электронных сигарет. Они взяли две группы курильщиков и дали одной настоящие электронные сигареты, а другой - плацебо. Эти исследования пришли к примерно аналогичному выводу, сделанному в крупном реальном исследовании под названием «Набор инструментов для курения», проведенном Уэстом. В ходе расследования Уэст отслеживает повседневную жизнь людей и оценивает, насколько успешны различные методы отказа от курения, включая никотиновые пластыри, лекарства и похолодание. Эти исследования показывают, что люди, использующие электронные сигареты, чтобы бросить курить, на 50-100% более успешны, чем те, кто вообще не использует вспомогательные средства.
В своей статье Гланц признает, что у анализируемого им исследования есть ограничения. Он согласен с тем, что существуют проблемы с тем, как измеряется использование электронных сигарет, и допускает, что неясно, какие устройства используют люди. Но он придерживается своего анализа, потому что считает, что принял во внимание эти факторы. Редакция Эмма Грейнджер, сотрудник Lancet Respiratory Medicine, также защищает эту статью. Она говорит, что не видит проблемы со статьей и что она прошла обычную процедуру рецензирования.