Гранулярный паракератоз, в просторечии называемый «метками зомби», является доброкачественным заболеванием кожи, сопровождающимся кератинизацией. Он характеризуется гиперкератотическими, пигментированными, покрасневшими папулами, которые могут сливаться в бляшки. Кожные бляшки, связанные с заболеванием, обычно обнаруживаются в кожных складках тела, чаще всего в подмышечных впадинах. У многих людей поражения связаны с зудом. Другие области, где может появиться сыпь, включают пах, поясницу, ягодичные складки и подгрудные складки кожи.
Внешние признаки
Типичное проявление - подмышечная или оплеточная сыпь в области, где два участка кожи соприкасаются или трутся друг о друга, сыпь, возникающая непосредственно перед нанесением дезодоранта или антиперспиранта на кожу.
Сыпь имеет коническую форму, может быть односторонней и может казаться сливной с множеством отдельных поражений, сливающихся вместе или расположенных сетчатым (ячеистым) образом. Несмотря на неоднозначность причины, гранулярный паракератоз не проявляет расовой принадлежности и всего встречается у женщин четвертого и пятого десятилетий жизни.
Патофизиология
Были проведены исследования, которые предполагают, что патогенетические механизмы, лежащие в основе развития гранулярного паракератоза - это дефектное превращение белка кожи профилаггрина в филаггрин. Это белок, который в первую очередь связывается с кератиновыми волокнами внутри эпителиальных клеток. Он имеет решающее значение для поддержания целостности барьерной функции кожи. Аллергический контакт или раздражающие реакции рассматриваются в качестве потенциальных факторов риска заболевания, особенно когда на организм были нанесены чрезмерные количества различных средств. Кроме того, эти исследования показывают, что повышенное потоотделение в сочетании с местным раздражением и окклюзионной средой, могут быть факторы, которые следует учитывать в механизме раздражения кожи.
Сложности в определении проблемы
Однако эти исследования не смогли прояснить механизм заболевания у пациентов, которые не использовали агенты, обычно вызывающие раздражение, окклюзию или аллергию. Таким образом, первичные механизмы возникновения гранулярного паракератоза остаются несколько неопределенными.
Некоторые исследователи предположили, что это состояние может быть связано с ожирением, в то время как другие указывают, что это может быть врожденная предрасположенность. Продолжаются исследования, чтобы выяснить, является ли гранулярный паракератоз болезнью сам по себе или просто реактивным процессом.
Лечение гранулярного паракератоза
Гранулярный паракератоз обычно лечится исключительно в эстетических целях, поскольку это доброкачественное состояние. Лечение обычно включает использование местных кортикостероидов и ретиноидов, которые полезны главным образом для уменьшения зуда, если он присутствует. Однако не существует документально подтвержденных оптимальных методов лечения этого состояния.
Другие используемые методы лечения включают пероральные антибиотики, аналоги витамина D для местного применения и инъекции ботулотоксина. Были проведены исследования, показывающие успех использования противогрибковых средств при лечении гранулярного паракератоза. Сообщалось также о хирургическом вмешательстве с криотерапией.
В дополнение к этим методам лечения пациенты могут также принять меры предосторожности, такие как устранение раздражителя при подозрении на аллергический контакт или раздражающий дерматит. Так же таким людям было бы разумно воздерживаться от интенсивного и / или чрезмерного мытья оплетенных участков тела.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.