Гинекомастия - это состояние, характеризующееся увеличением груди у мужчин. Есть много причин гинекомастии: физиологическая, возрастная и лекарственная гинекомастия - это лишь некоторые из них.
У мужчин присутствуют как андрогены (мужские гормоны), так и эстрогены (женские гормоны). Мужские гормоны определяют мужские характеристики, такие как рост волос на лице, облысение, развитие мужских гонад и мужской тип развития мышц и костей. Обычно у мужчин эстроген присутствует в очень малых количествах. Когда наблюдается дисбаланс между мужскими и женскими гормонами у мужчин, они могут развить феминизирующие качества. Среди них выделяется гинекомастия.
Гинекомастия нормальна?
Гинекомастия может быть физиологической на трех этапах жизни: в неонатальном периоде, в период полового созревания и у стареющих мужчин. Во всех трех случаях это связано с относительно высоким уровнем эстрогена.
У новорожденных развитие груди может сопровождаться секрецией молока. Это происходит из-за высокого уровня женских гормонов матери во время беременности, которые продолжают стимулировать ткань груди у новорожденного. Обычно это проходит через неделю или две.
У мальчиков-подростков появляются зачатки груди, которые обычно уменьшаются до нормального размера через год или два. Это также связано с изменениями уровней мужских и женских гормонов в период полового созревания.
В целом эстрогены необходимы для правильного удлинения и роста костей. Таким образом, повышение этих гормонов в период полового созревания является нормальным явлением и может сопровождаться развитием грудных зачатков у мальчиков пубертатного возраста до 60% случаев. У пожилых мужчин часто развивается гинекомастия из-за возрастного снижения уровня тестостерона, что приводит к сравнительному увеличению эстрогенной активности на ткани груди.
Гинекомастия, вызванная лекарствами
Известно, что некоторые лекарства связаны с гинекомастией за счет нескольких механизмов, таких как их эстрогенные свойства, стимуляция выработки эстрогена в организме или снабжение молекулами, которые легко превращаются в эстроген. Это включает:
- Некоторые противогрибковые препараты
- отдельные диуретики
- сердечные гликозиды
- некоторые антибиотики
- часть антацидов
- анти-андрогены, используемые для лечения рака простаты или увеличения
- некоторые лекарства, используемые для лечения СПИДа
- отдельные анксиолитики.
Каковы еще причины гинекомастии?
Гинекомастия также может наблюдаться в следующих ситуациях:
- Хроническое заболевание печени может увеличить выработку женских гормонов и привести к гинекомастии.
- Терминальная стадия почечной недостаточности из-за дефицита тестостерона
- Недостаточный уровень тестостерона или мужских гормонов
- Воздействие женских гормонов
- Анаболические стероиды
- Некоторые запрещенные препараты и алкоголь
- Лучевая терапия и химиотерапия рака, особенно при раке яичек и простаты.
- Мужской гипогонадизм, который может иметь несколько причин: генетические нарушения, связанные с низким уровнем тестостерона у мужчин, такие как синдром Клайнфельтера (который вызывает порок развития и недоразвитие яичек, сопровождающийся гинекомастией), приобретенные заболевания яичек, вызывающие первичный гипогонадизм, или дефицит ферментов.
- Заболевания щитовидной железы, особенно связанные с гипертиреозом.
- Опухоли, которые выделяют эстроген, в том числе опухоли яичек, надпочечников или гипофиза, могут изменить баланс эстрогенов и андрогенов у мужчин.
- Недоедание или строгая диета связаны со снижением уровня тестостерона без соответствующего снижения уровня эстрогенов, что в некоторых случаях вызывает гинекомастию, но возобновление питания после недоедания устраняет рост груди.
- Некоторые травы, такие как чайное дерево или лаванда, связаны с гинекомастией, предположительно из-за их слабого эстрогенного действия.
Во многих случаях причина остается неизвестной.
Означает ли гинекомастия рак груди?
Иногда увеличение груди может быть связано с опухолью или раком у мужчин. Но это составляет лишь 0,2% всех онкологических заболеваний у мужчин. Рак груди у мужчин встречается редко, но его следует исключить при обнаружении гинекомастии. Рак груди чаще всего проявляется в виде твердой или твердой шишки с болью и выделениями из сосков или без них. Опухоли и рак, как правило, вызывают увеличение одной груди, в то время как гинекомастия обычно двусторонняя.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.