Аденоиды , или аденоидные вегетации - это разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, которые играют важную роль в формировании и функции местного иммунитета верхних дыхательных путей.
В детском возрасте очень часто наблюдается разрастание аденоидной ткани по причине хронического воспаления. Это либо бактериальная микрофлора ( чаще всего), или аллергическая реакция . Увеличение аденоидов наблюдается и при воспалении вирусного характера (например, при банальных ОРВИ , или мононуклеозе ).
Выделяют 3 стадии увеличения аденоидных вегетаций :
степени увеличения аденоидной ткани
В реальности заподозрить увеличение аденоидов и предположить его степень можно по следующим признакам :
1 степень : норма. Носовое дыхание затрудняется только во время простудных заболеваний, и не продолжается после. Ночного храпа нет, простудные заболевания не более 3-х , 4-х раз в год
2 степень. носовое дыхание затрудняется во время простудных заболеваний, которые случаются более 4-х раз в год. Появляется ночной храп, который сохраняется какое- то время после окончания даже простого ОРВИ. Уже приходится дополнительно использовать местные препараты для долечивания.
3 степень. Носовое дыхание остается затрудненным основную часть времени года. Ночной храп усиливается, и с трудом поддается коррекции. Растет число простудных заболеваний и ринитов в течении года. Их, как правило, более 10 в год. "Светлых промежутков ", практически нет, или они очень короткие.
На любом этапе важно сразу понять причину увеличения аденоидов, чтобы ее устранить. Для этого, необходимо сдать следующие анализы:
мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам
клинический анализ крови
иммуноглобулин Е общий
По результатам этих анализов можно будет понять, что является основной причиной гипертрофии, и назначить соответствующее лечение.
И самый главный вопрос всех родителей таких детишек. Когда оперировать аденоиды?
Показаниями к удалению аденоидов являются :
1. Повторяющиеся отиты . Если любой насморк у ребенка переходит в отит, и это именно тенденция, а не единичная ситуация, то аденоиды надо удалить, независимо от степени увеличения. Постоянные осложнения в виде отита получается из -за того, что увеличенные аденоиды перекрывают устье слуховой трубы, мешая ее вентиляции .
2. Носовое дыхание не восстанавливается , даже если ребенок абсолютно здоров. В таком случае делают диагностическую эндоскопию носоглотки, и принимают решение о необходимости оперативного лечения.
3. Если консервативное лечение в течении полутора лет не приносит положительного эффекта. То есть, все причины устранены, а положительной динамики нет. Это тоже является показанием для удаления.
Вот так выглядят аденоиды 3 степени после удаления.
Во всех остальных случаях надо как минимум пытаться лечить ребенка консервативно.
Оставляйте комментарии, задавайте вопросы, высказывайте свое мнение, предлагайте темы для новых статей .
А главное, будьте здоровы, берегите себя. Всегда Ваша, Доктор Левандовская.