На протяжении десятилетий рекомендовалось принимать ежедневную дозу аспирина в качестве средства для предотвращения инсульта или сердечного приступа, и многие из нас делают именно это, считая это частью нашей повседневной профилактической программы для здоровья. К сожалению, это оказалось неправдой. Напротив, ежедневное употребление аспирина снова и снова оказывается вредит здоровью человека в долгосрочной перспективе, систематически увеличивая риск внутреннего кровотечения. Согласно этим недавним изменениям в международных правилах приема аспирина, большинство людей, за некоторыми редкими исключениями, не должны принимать аспирин ежедневно.
Кому следует прекратить прием аспирина?
Согласно данным Национального исследования здоровья в 2017 году, 7 миллионов американцев принимают аспирин ежедневно, не посоветовавшись со своим врачом. Если мы посмотрим на пожилых людей, эта тенденция усиливается еще больше: почти половина американцев старше 70 лет ежедневно принимает небольшую дозу аспирина. И это только в Соединенных Штатах, аналогичные тенденции наблюдаются и в других странах, например в Австралии.
Очевидно, что общественность смущена, поскольку на протяжении десятилетий им говорили, что микродозирование аспирина может защитить их от инсульта и сердечного приступа. Фактически, в прошлом всем людям старше 50, даже здоровым людям, не имеющим риска развития сердечных заболеваний, предлагалось принять небольшую дозу аспирина, чтобы защитить себя от сердечно-сосудистых событий и инвалидности.
Недавние крупномасштабные исследования показывают совершенно иную картину ... Фактически, все большее число организаций здравоохранения меняют свою тактику рекомендовать аспирин с ограниченного подхода к более селективному лечению небольшой группы пациентов. Но почему так?
Основная причина такого, казалось бы, быстрого изменения точки зрения связана с несколькими крупномасштабными исследованиями, в которых установлено, что аспирин на самом деле может быть неэффективным или даже вредным для подавляющего большинства людей, за некоторыми исключениями. Согласно одному двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому исследованию , плацебо и аспирин оказались неотличимы по своей способности защищать пациентов от инвалидности в течение 5 лет.
Другие исследования еще больше ухудшили картину: аспирин не только не мог защитить человека от инвалидности, но также увеличивал риск смерти и внутреннего кровотечения.
В исследовании, сообщающем о рисках внутреннего кровотечения, изучались почти 20 000 человек в течение почти 5 лет и было обнаружено, что ежедневный прием аспирина значительно увеличивает риск внутреннего кровотечения, не в состоянии защитить людей от сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо. Таким образом, прием сахарной таблетки был столь же эффективным для предотвращения инсульта или сердечного приступа, как и небольшая доза аспирина, но, в отличие от плацебо, аспирин также повышал риск внутреннего кровотечения.
Второе исследование, в котором участвовало такое же количество участников, почти 20 000 человек в возрасте старше 70 лет, также показало, что в остальном здоровые люди, которые принимали аспирин ежедневно, имели больше шансов умереть в течение 5 лет, чем те, кто принимал плацебо. Все эти исследования вызвали тревогу в отношении ежедневного использования аспирина, но одно последнее исследование, проведенное в Оклендском университете, Новая Зеландия, помогло нам более конкретно понять, кто может, а кто не может получить пользу от регулярного приема аспирина.
Целью исследования было изолировать группу людей, которым было бы полезно ежедневное употребление аспирина. Команда исследователей изучила 250 000 участников в возрастном диапазоне 30-79 лет в течение 5 лет и обнаружила, что люди, которые с большей вероятностью получали пользу от регулярного приема аспирина, были старше, имели более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и имели общее повышение артериального давления и уровня холестерина.
Другая группа людей, которым обычно приносит пользу ежедневное употребление аспирина, - это те, кто в прошлом уже перенес инсульт или сердечно-сосудистые заболевания. Все эти результаты побудили крупные медицинские организации, такие как Американская кардиологическая ассоциация, пересмотреть свои критерии и правила приема аспирина, и сегодня настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем вы решите использовать аспирин в качестве профилактического лекарства.
Здоровые люди должны быть особенно осторожны с приемом аспирина без одобрения врача, так как он может значительно увеличить риск внутреннего кровотечения, а также может иметь другие вредные эффекты.