Остеомиелит — это гнойно- инфекционное поражение костей. Данное заболевание тяжело поддается лечению и, будучи однажды поставленным, диагноз не снимается в течение всей жизни. Остеомиелит одно из самых грозных осложнений в травматологии и ортопедии. Основная проблема заключается в выявлении и санации очага гнойного воспаления в костной ткани. Чаще всего остеомиелит возникает после открытого перелома, как осложнение после операции или из- за попадания инфекции через кровь (при пневмонии, болезни почек, инфекции лор-органов). Зачастую в очаге остеомиелита нарушается сращение костей и формируется ложный сустав.
На ранних стадиях болезнь выглядит, как гнойник. В последствии гной прорывается самостоятельно или после лечения хирурга. Часто возникает свищ, дном которого является кость. Наличие свища, повторяющийся характер гнойных воспалений, локализация воспаления в зоне травмы должна заставить врача исключить остеомиелит у пациента.
В диагностике остеомиелита учитываются результаты таких исследований, как:
- Рентгенография
- Фистулография (определение хода свища)
- Компьютерная томография
- Ультразвуковая диагностика мягких тканей.
В случае подтверждения диагноза необходимо незамедлительно начать лечение.
Если заболевание только возникло, подавить его возможно антибактериальными препаратами. В остальных случаях показано только оперативное лечение.
Операция проходит под общим наркозом, сначала врач удаляет металлоконструкции при их наличии, далее выпиливает пораженный участок кости и в заключении ставит систему дренажей. Пациент находится в стационаре при необходимости, под постоянным контролем медицинского персонала. После выписки домой его ожидают длительные перевязки.