Современная стоматология подразумевает лечение зубов без боли. Для этого применяется местная анестезия - укол в десну рядом с зубом, чтобы временно "отключить" проведение нервного импульса от зуба в головной мозг по нервным волокнам. Для этого используются местные анестетики - и если раньше это был новокаин или лидокаин, то теперь предпочтение отдается препаратам последнего поколения - артикаин и мепивакаин (они безопаснее, обладают меньшими побочными эффектами, и значительно ниже риск развития аллергии на эти препараты).
Анестетик вводится в мягкие ткани десны, там создается "депо" из вещества, которое работает в течение определенного времени. Из этого "депо" препарат постепенно просачивается в кровеносные сосуды и вымывается с током крови. Для того, чтобы это рассасывание анестетика проходило медленнее и анестезия дольше работала, в состав препарата для анестезии входит не только само действующее вещество, но и очень небольшое количество адреналина - адреналин обладает мощным сосудосуживающим действием, он вызывает сужение просвета капилляров в десне, тем самым замедляет рассасывание введенного анестетика и увеличивает продолжительность анестезии. Кроме того, за счет сужения сосудов в зоне анестезии, обеспеченному адреналином, уменьшается кровоточивость тканей, окружающих зуб, что особенно важно при хирургических манипуляциях, например, при удаление зубов.
Разные препараты для анестезии содержат разное количество адреналина (эпинефрина). Выбор препарата зависит от проводимой стоматологической процедуры, от возраста пациента и наличия у него хронических заболеваний. Так, например, если планируется лечение небольшого кариеса, то выбирают препарат с небольшим содержанием адреналина. Если необходимо удаление зуба или установка имплантата, то используют анестетик, где адреналина больше.
Побочным действием адреналина может стать повышение артериального давления и учащение пульса. У пожилых пациентов, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, детей и других групп пациентов при наличии противопоказаний, может использоваться анестезия с минимальным содержанием адреналина или вовсе без него. В этом случае вариант выбора - препарат с анестетиком мепивакаин, а не с артикаином, т.к. мепивакаин сам по себе обладает небольшим сосудосуживающим действием.
Поэтому так важно перед началом любой стоматологической манипуляции для правильного выбора препарата сообщить врачу о всех имеющихся заболеваниях и состояниях, о своем самочувствии и реакциях на анестезию в прошлом.