Рак молочной железы – одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний среди женщин. При обнаружении опухоли на ранней стадии возможно проведение органосберегающей операции. В ходе неё проводится резекция поражённого участка.
При дальнейшем развитии новообразования требуется полное удаление молочной железы – мастэктомия. Она проводится по следующим методикам:
- Мастэктомия по Маддену сохраняет кожу молочной железы. Удаляется только сосок и ареола груди. Молочная железа иссекается полностью. Этот метод применяется при отсутствии метастазов в мышечных тканях.
- Кожесохраняющая операция позволяет выполнить реконструкцию молочной железы, то есть восстановить ее объем и форму. В клинике «Медицина 24/7» это делается одновременно с мастэктомией, с помощью полиуретанового импланта. Такая методика имеет ряд серьезных преимуществ.
- Мастэктомия по Пейти — более обширная операция. Она включает удаление не только молочной железы, но также подмышечных лимфоузлов и малой грудной мышцы.
- Мастэктомия по Холстеду включает удаление молочной железы, подмышечных узлов, грудных мышц и жировой клетчатки. Она выполняется при распространенном раке с глубокими метастазами.
Перед операцией проводится тщательное обследование, которое позволяет выявить границы опухоли и определить объём хирургического вмешательства.
Многие женщины стремятся избежать мастэктомии, так как данная операция портит внешний вид. Благодаря новым технологиям в медицине, подобные сомнения становятся безосновательными. Сейчас можно провести удаление молочной железы с её одномоментной реконструкцией с помощью полиуретанового импланта.
В таком виде операция позволяет не только удалить опухоль, но и откорректировать внешний вид груди согласно предпочтениям пациентки. Это может быть подтяжка, редукция (уменьшение) или, наоборот, увеличение второй груди посредством установки импланта.
В качестве примера можно привести актрису и фотомодель Анджелину Джоли. Из-за высокой вероятности рака груди ей провели превентивную операцию по удалению обеих молочных желез с последующей их реконструкцией. Таким образом, вероятность возникновения болезни была минимизирована. Последствия операции незаметны.
Такого же эффекта можно достичь при лечении рака груди в клинике «Медицина 24/7».
Пример из практики клиники «Медицина 24/7»
Пациентке 38 лет. Диагноз — рак молочной железы.
Новообразование выявила самостоятельно принимая душ. Оно располагалось в левой железе рядом с соском. Для диагностики и лечения обратилась в клинику «Медицина 24/7». Лечащий врач — онколог, хирург, кандидат медицинских наук Пётр Сергеевич Сергеев.
Проведено обследование:
- компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием,
- магнитно-резонансная томография с контрастированием,
- анализы крови на мутацию BRCA1,2,
- биопсия опухоли с направлением полученного материала на иммуногистохимическое исследование.
По итогам обследования поставлен точный диагноз — диагностирован инвазивный рак левой молочной железы T2N1M0. G2. Люминальный B тип, HER2 отрицательный вариант. BRCA немутированый тип. Клинический случай рассмотрен на медицинском консилиуме.
На первом этапе лечения проведено четыре курса химиотерапии. Инъекции производились внутривенно в течение двух часов один раз в три недели. Перед началом курсов химиотерапии установлена венозная порт-система. Она позволяет сохранить целостность сосудов при многократных введениях лекарственных средств, а также повысить комфорт при прохождении лечения.
Благодаря проведению химиотерапии опухоль уменьшилась на 45%. Положительная динамика открыла возможность для проведения органосберегающей операции по удалению новообразования.
Хирургическое вмешательство выполнялось вместе с пластическим хирургом. Оно длилось три с половиной часа и состояло из нескольких этапов:
- Подкожная мастэктомия левой молочной железы с иссечением соска, рядом с которым располагалась опухоль.
- Удаление сторожевого лимфоузла.
- Эндопротезирование — установка импланта в зону удаленной молочной железы.
- Круговая мастопексия — придание единой формы обеим молочным железам.
После проведения операции левая и правая молочные железы зафиксированы с помощью медицинского бюстгальтера. Косметические швы удалены через неделю после проведения хирургического вмешательства.
Образцы удалённой ткани отправлены на гистологическое исследование. На краях резекции злокачественных клеток не обнаружено. Операция проведена радикально. Пациентка выписана домой и ожидает дальнейшего лечения, направленного на предотвращение рецидива.
Восстановление после операции
Операции мастэктомии с реконструкцией молочной железы в клинике «Медицина 24/7», как правило, проходят без осложнений и легко переносятся женщинами. После отхождения наркоза уже вечером пациентке разрешается садиться в постели, а на следующий день вставать и понемногу ходить.
Через 3 — 4 дня пациентка выписывается из стационара. После этого ей рекомендуется ношение компрессионного белья (бандажа), обработка швов антисептиком. Могут быть назначены антибиотики для профилактики воспаления. До снятия швов рекомендуется регулярно делать визиты в клинику «Медицина 24/7» для наблюдения и антисептической обработки.
Ношение компрессионного белья предупреждает расхождение швов и растягивание послеоперационных рубцов, делает их почти незаметными, тонкими. Бандаж помогает избежать отечности, ускоряет заживление, оказывает массирующее действие, уменьшает дискомфорт и болевые ощущения.
В первую неделю не рекомендуется спать на животе, поднимать руки, наклоняться и совершать резкие движения, поднимать любые тяжести.
Обычно швы снимаются через две недели после операции. После этого разрешается работа по дому, не связанная с большими физическими нагрузками. Еще через две недели разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения.
При выписке из стационара врач дает рекомендации на реабилитационный период, они расписываются по дням и неделям. Общий период реабилитации составляет полтора — два месяца. После этого можно вернуться к обычной жизни, хотя некоторые ограничения придется соблюдать до года.
После проведения односторонней или двусторонней мастэктомии с реконструкцией молочной железы по поводу онкологического заболевания показаны регулярные профилактические осмотры и обследования в клинике «Медицина 24/7».
Технологии лечения рака молочной железы шагнули далеко вперёд. К сожалению, они не распространены в медицинских учреждениях России, где продолжают использовать устаревшие методики. В клинике «Медицина 24/7» вы можете получить наиболее эффективное лечение рака молочной железы при сохранении привлекательного вида.
Источник: medica24.ru
#онкология
#рак не приговор
#победа над раком