Решила разобраться в такой актуальной сейчас теме как анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции.
Зачем я об этом пишу?
Во-первых, я врач, и мне интересно все это самой. Во-вторых, сейчас очень много путаницы с подобными анализами. В-третьих, это коснулось лично меня.
Только что сама переболела этой «царской» болезнью, до сих пор являюсь реконвалесцентом (выздоравливающий), которым при ковиде, видимо, можно быть достаточно долго (называют до 3-х месяцев, но точно никто не знает, так как это новое заболевание).
Можно испытывать различные неприятные ощущения в сердце, суставах, области печени и желудка, головные боли и др. Причем все анализы, УЗИ и рентгеновские снимки могут быть в норме.
В последнее время все увлеклись определением антител к ковиду. Многие предприятия оплачивают своим работникам это обследование с целью выявления инфицированных и перенесших заразу.
Однако, не все так просто.
Что представляет собой это исследование?
Берется кровь из вены. Проводится иммуноферментный анализ (ИФА) — биохимические реакции на определение, в данном случае, специфических антител к возбудителю SARS-CoV2.
Модификацией ИФА является ИХЛ — иммунохемилюминесцентный метод. Есть еще экспресс-тесты. Всего в России одобрено 108 тест-систем.
Обычный анализ на антитела уже готов на следующий день. Стоимость от 900 р. и выше.
Что такое эти антитела?
Антитела — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система (В-лимфоциты) в ответ на внедрение в организм чужеродного агента. Эти белки призваны бороться с чужаками.
Коронавирус является врагом. На него, как и на любого другого врага, наша иммунка производит несколько видов антител: M, G, A, D, E.
Для диагностики коронавирусной инфекции чаще определяют первые два.
IgM — самые ранние «солдаты». Они появляются в организме в ответ на вторжение вируса уже в первые сутки. В следующие 2-4 недели болезни уровень их растет. Сколько держатся — точного ответа нет, в небольшом количестве могут присутствовать и 3 месяца.
IgG — более поздние «бойцы». Они начинают образовываться через 2-3 недели после начала заболевания, постепенно нарастая, и отвечают за формирование длительного иммунитета. Сколько он держится, пока никто не знает. Ученые спорят по этому поводу. Очень может быть, что иммунитет нестойкий как при гриппе (и это печально).
Интерпретация результатов зависит от тест-системы и лаборатории, в которой проводилось исследование. Поэтому они неоднозначны.
Существуют два вида определения антител:
- качественный (из разряда «да» и «нет», положительный и отрицательный);
- количественный (более информативный, показывает титры антител в цифрах).
В том бланке, который вы получаете на руки после обследования на количественное определение, должен быть указан референтный интервал.
Что это такое?
Референсные значения — это нормальные показатели для конкретных тест-систем. С ними сравнивают выявленные результаты и делают выводы.
Если ваш показатель укладывается в указанный в бланке референтный интервал, то это норма. Нет — отклонение. Но для анализа на антитела все сложнее.
Есть целые таблицы со значениями, по которым можно узнать ваш иммунный статус.
Обычно это несколько вариантов:
- низкий уровень IgM и низкий уровень IgG (значения не выходят за пределы референтного интервала) — это указывает, что вы не встречались с вирусом, и для вас особенно актуально соблюдение всех мер предосторожности, чтобы не заразиться;
- IgM выше референсного значения, IgG в норме или повышен незначительно — вы инфицированы, болеете, но недавно, так как иммунитет еще не сформировался;
- IgM повышены, IgG высокие — это может быть различное состояние: вы в разгаре заболевания, вы выздоравливаете, вы реконвалесцент (обязательно надо оценить клинику — наличие симптомов и сроки болезни, а также дважды с интервалом от 48 часов сдать мазок из носоглотки на ПЦР, то есть определить присутствие у вас вируса и сделать вывод, заразны ли вы);
- IgM не превышают норму, IgG выше нормы — у вас есть иммунитет к коронавирусу, и он тем крепче, чем выше значение IgG.
Каждый раз надо оценивать анализ, сравнивая результат каждого вида иммуноглобулинов с его референсным значением в ВАШЕМ бланке, определенным для той ТЕСТ-СИСТЕМЫ, которой определяли у вас антитела.
Это важно. Так как если вы будете просто смотреть в интернете значения, вы запутаетесь, потому что нормы для разных тестов разные.
Как только началось широкое внедрение данного анализа среди населения, возникло много сложностей, непонимания и излишних карательных мер.
Народ первое время активно пошел сдавать этот анализ, не жалея денег. И многие получили... строгий 2-х недельный карантин себе и всей своей семье, а многие несогласившиеся — и весьма чувствительные штрафы.
Например, выявился у человека IgM выше 1 или 2 (где как), и его отправляют на изоляцию. Или переболел человек ковидом, пришел на работу, ему берут кровь на антитела, а у него и IgG высокий и IgM повышен. Его прогоняют, иди, мол, неси справку, что ты не заразный. А ведь известно, что у реконвалесцентов IgM может быть повышен еще долго.
При сдаче крови на антитела заполняется анкета, где написано, что факт обнаружения IgM выше референсного значения в крови будет немедленно передан в органы СЭС. А за этим последуют все вытекающие отсюда ограничительные, диагностические и лечебные меры.
Кому бы я не советовала сдавать оба иммуноглобулина?
- недавно переболевшим короной, давностью до 3-х месяцев (желаете узнать напряженность выработанного иммунитета – сдайте анализ только на IgG) ;
- желающим просто для себя узнать свой иммунный статус в отношении SARS-CoV2, типа, «есть ли у меня иммунитет» (вы можете тоже сдать только на IgG);
- болеющим в настоящее время с (+) ПЦР , не имеет смысла.
В любом случае, о том, представляете вы опасность для окружающих или нет, можно судить больше по исследованию мазка из носоглотки и проведению реакции ПЦР (наличие вируса).
Желаю всем крепкого здоровья. Пусть минует вас чаша сия. А если не очень повезет, то пусть болезнь пройдет легко, быстро и даст стойкий надежный иммунитет.
Подписывайтесь на мой канал.
Кому интересна эта тема, можно ознакомиться с моими предыдущими статьями:
Моя личная борьба с коронавирусом
7 главных симптомов коронавирусной инфекции
Советы, как быстрее выздороветь от коронавирусной инфекции: личный опыт
Несколько советов людям, болеющим коронавирусом
Вам нужен больничный по контакту с коронавирусом? Возможны проблемы