Сердечная недостаточность - этот пугающий для многих людей термин.
Что такое сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность означает, что сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Снижение сократительной способности сердца - и есть то, что врачи называют "сердечной недостаточностью". Это не значит, что сердце внезапно отключается. Напротив, оно работает больше. Сердечная недостаточность означает, что способность сердца доставлять кровь, достаточно насыщенную кислородом, ко всем органам и тканям организма нарушена.
Общие эффекты сердечной недостаточности включают сердцебиение, усталость, одышку и отеки в ногах.
После долгого пребывания под контролем сердечная недостаточность может обостриться и даже потребовать госпитализации. Иногда эти обострения возникают неожиданно, на фоне инфекции или приема лекарств. Бывает трудно отличить побочные эффекты от лекарств от самих симптомов сердечной недостаточности, особенно если они легкие.
Однако, в большинстве случаев сердечная недостаточность заявляет о себе небольшими изменениями, такими как сердцебиение, более сильная усталость.
Основные причины хронической сердечной недостаточности
В соответствии с данными Российского кардиологического общества (РКО) и Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) основными причинами развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) в Российской Федерации являются артериальная гипертензия (95,5%), ишемическая болезнь сердца (69,7%) и сахарный диабет (15,9%).
Важными причинами развития ХСН остаются такие заболевания, как хроническая обструктивная болезнь легких (13%), фибрилляция предсердий (12,8%) и перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (10,3%).
Согласно современным данным увеличение заболеваемости ХСН в России тесно ассоциировано с возрастом: так, более 65% российских больных ХСН старше 60 лет .
Стадии сердечной недостаточности
Классификация сердечной недостаточности - это шкала, основанная на симптомах, она разделяет сердечную недостаточность на четыре категории.
При сердечной недостаточности I степени симптомы отсутствуют, так называемая скрытая сердечная недостаточность. Признаки ухудшения может выявить только врач.
При сердечной недостаточности II степени вы можете без труда выполнять повседневные действия, но при физических нагрузках вы чувствуете сердцебиение, одышку или утомляетесь.
С классом III у вас будут проблемы с выполнением повседневных дел.
Класс IV - самый тяжелый, и у вас одышка даже в состоянии покоя.
Симптомы и предупреждающие признаки сердечной недостаточности
Стоит незамедлительно обратиться к кардиологу, если заметите какой-либо из этих признаков:
- Одышка, не связанная с физической нагрузкой;
- Дискомфорт или затрудненное дыхание в горизонтальном положении;
- Повышенная утомляемость;
- Дополнительный отек в ступнях или лодыжках;
- Внезапное увеличение веса (1 кг за день или 2 и более кг за неделю);
- Приступообразный кашель;
- Потеря аппетита.
Все это могут быть симптомы сердечной недостаточности.
Механика сердца
Частота сердечных сокращений (ЧСС) - физиологический показатель нормального ритма сердцебиения. В норме частота сердечных сокращений должна составлять 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя.
К 60 годам ваше сердце бьется более двух миллиардов раз. День за днем. Минута за минутой. Стоит ли удивляться тому, что у миллионов взрослых насосная сила сердца постепенно начинает снижаться?
Диагностика сердечной недостаточности
Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, кардиолог тщательно изучит историю вашей болезни, изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Кардиолог также проверит наличие факторов риска, таких как высокое артериальное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет. С помощью стетоскопа врач может уловить аномальные сердечные тоны, которые могут указывать на сердечную недостаточность.
После медицинского осмотра кардиолог может также назначить:
- Анализы крови, чтобы выявить возможные причины сердечной недостаточности. При выборе исследований, в первую очередь, врач руководствуется подробным анамнезом и физическим осмотром. Возможно проведение следующих исследований:
- Определение биохимических показателей крови (натрия, калия, кальция, соотношения содержания мочевины в моче и крови, печеночных ферментов и билирубина, ферритина и расчет общей железосвязывающей емкости крови, расчет СКФ по содержанию креатинина в крови по формуле CKD-EPI), соотношения альбумин/креатинин в моче и оценка функции щитовидной железы.
- Развернутый общий анализ крови рекомендован для выявления анемии, которая может давать сходные с сердечной недостаточностью симптомы и клинические признаки; кроме того, анемия может провоцировать усугубление сердечной недостаточности. Также этот анализ необходим для определения прогноза.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже, что помогает кардиологу диагностировать проблемы с сердечным ритмом, частотый сердечных сокращений а также для выявления иных важных нарушений. ЭКГ помогает определить дальнейший план лечения и оценить прогноз. Нормальная ЭКГ практически исключает наличие систолической сердечной недостаточности.
- Эхокардиограмма ( ЭхоКГ или УЗИ сердца) Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца. Этот тест позволяет быстро оценить размеры сердца, состояние клапанного аппарат, количественную оценку систолической и диастолической функции желудочков. Подобная оценка имеет решающее значение при выборе надлежащего лечения на этапе планирования и мониторинга.
ЭхоКГ и ЭКГ относятся к первоочередным исследованиям у пациентов с подозрением на сердечную недостаточность.
Как эффективно и успешно управлять сердечной недостаточностью
Для большинства людей сердечная недостаточность - это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Но лечение может помочь держать симптомы сердечной недостаточности под контролем, возможно, в течение многих лет.
Основные методы лечения:
- Изменения образа жизни;
- Медикаментозное лечение, назначенное кардиологом;
- Оперативное лечение, в том числе имплантация электрокардиостимулятора - устройства, контролирующего сердечный ритм.
В Вэссел Клиник кардиологи работают совместно с командой специалистов других специализаций, чтобы предоставить вам эффективное, скоординированное на результат лечение.