МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких плоскостях. Основной задачей магнитно-резонансной диагностики является постановка точного диагноза, а также контроль динамики после назначенного лечения или операционного вмешательства.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Диагностика головы — задача не из легких. Количество методов, которые дают возможность обследовать головной мозг, очень ограничено. Например, УЗИ эффективно для диагностики только у новорожденных, пока не закрылся родничок. В дальнейшем эффективность исследования существенно снижается из-за толстых костей черепа. Здесь на помощь специалистам приходит магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга – абсолютно безвредный метод обследования, позволяющий точно оценить состояние его структур.
Врачи дают назначение на проведение МРТ исследований головы по следующим показаниям:
- Повторяющиеся головные боли, головокружения
- Потеря обоняния, нарушения зрения
- Слабость, потеря памяти, концентрации, спутанность сознания
- Подозрение на наличие опухоли
- Инсульт
МРТ исследование позволяет обследовать не только самое серое вещество мозга, но и артерии и вены головного мозга, которые образуют плотную сеть. Нарушение кровоснабжения может привести к массовой гибели нейронов и не обратимых негативных последствий для здоровья человека. Благодаря МР-ангиографии диагностируют:
- Патологии развития сосудов
- Наличие аневризм, стенозов
- Атеросклеротические нарушения, тромбоз
- Причины мигрени.
Особое место в томографической практике занимает обследование гипофиза. Гипофиз исследуют при наличии:
- Подозрения на болезнь Иценко-Кушинга (нарушение выработки гормона АКТГ)
- Ожирения пациента
- Результатов анализов, которые указывают на изменение секреции гормонов.
Также МРТ исследование головы дает возможность обследовать пазухи носа, глазных орбит, мышцы лица и височно-нижнечелюстные суставы.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТОМ
При бесконтрастной МРТ головного мозга получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности. Однако в некоторых ситуациях обследования нативным способом недостаточно. Для улучшения качества изображения столь важного для человека органа дополнительно используется контрастные вещества на основе гадолиния. Контрастное вещество, как правило, вводится для того, чтобы более детально и углубленно диагностировать патологию, усилить визуализацию и четкость изображений. Именно введение контрастного вещества позволяет диагностировать новообразование любого размера и определять, какого вида опухоль - злокачественная или доброкачественная. Сама МРТ головного мозга с контрастом покажет, как природу опухоли, так и ее размеры, и место, где она находится.
Основным показанием к проведению МРТ головы с контрастом является исследования по программе онкопоиск. Оно почти никогда не проводится без контрастирования. Также почти всегда используют МРТ с контрастом для оценивания состояния гипофиза – мозгового придатка, который секретирует биологически активные вещества, влияющие на гормональный фон человека. Решение о необходимости контрастирования принимает лечащий врач или в ходе исследования диагност может рекомендовать добавить контрастное вещество, если увидит в этом необходимость.
ПОДГОТОВКА
Специальная подготовка перед МРТ головного мозга не предполагается. Нужно просто приготовиться к тому, что перед началом процедуры вас попросят снять с себя все металлосодержащие изделия, поэтому по возможности следует одеться в удобную одежду без металлических аксессуаров. Также необходимо предупредить врача о наличии в организме кардиостимуляторов, сосудистых клипс, имплантатов, стентов, шунтов на сердце, пирсинга, протезов, поскольку это может быть противопоказанием к МРТ исследованию. Во время процедуры нужно будет лежать неподвижно: если для человека это затруднительно из-за боли, можно принять обезболивающие препараты. При наличии клаустрофобии рекомендуется воспользоваться седативными препаратами и по возможности проходить МРТ обследование на томографе открытого типа. При проведении МРТ головного мозга с контрастом не следует принимать пищу за несколько часов до процедуры.
Стоимость МРТ головного мозга определяют несколько факторов: статус медицинского учреждения - государственная или частная; время проведения - днем или ночью; цена контрастного вещества исходя из массы тела пациента; параметры томографа - срезовая мощность; дополнительные услуги (запись результатов на цифровые носители, седативные препараты). Самый точный и информативный способ сделать МРТ головного мозга - это пройти диагностику на сверхвысокопольном томографе 3 Тесла. Однако цена томографии головы на 3 Тесла будет достаточно высокой, поскольку для ее осуществления требуется дорогостоящий томографический аппарат. Самый недорогая стоимость диагностики на МРТ предложат медицинские центры, оборудованные экономичными открытыми томографами.
КАК ДЕЛАЮТ ТОМОГРАФИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Перед проведением МР-сканирования в первую очередь пациентов интересует безопасность процедуры. Суть МРТ диагностики заключается в том, что магнитное поле, проходя сквозь ткани, заставляет атомы водорода генерировать ответный импульс. Его запись компьютер визуализирует в виде среза исследуемой части на экране. Магнитное поле не причиняет никакого вреда организму человека, поэтому томография показана детям любого возраста и беременным женщинам.
Иногда для усиления эффекта визуализации и локализации новообразований и сосудов врачи используют контраст. Контрастирование можно использовать при ангиографии сосудов мозга, для выявления опухоли гипофиза. Контрастное вещество гипоаллергенно и легко выводится естественным путем.
По конструкции томографы бывают закрытыми и открытыми. Аппараты закрытого типа обладают большей индукцией, поэтому дают более детальное изображение. Открытому аппарату для исследования высокая индуктивность не требуется. Его основным преимуществом является отсутствие ощущения замкнутого пространства, и его часто выбирают пациенты с клаустрофобией, дети, беременные женщины полные люди.
РЕЗУЛЬТАТ
Обычно через 30 - 40 минут после проведения МРТ головного мозга врач выдает результаты обследования в виде диска со снимками с детальной расшифровкой всех показателей и письменным заключением. Также по результатам исследования будет выдана рекомендация о консультации у профильного специалиста в зависимости от поставленного диагноза. При выполнении МРТ процедуры ночью выдача результатов может несколько затянуться – до 24 часов. Как правило, в такой ситуации пациенту предлагают либо выслать заключение на почту, либо забрать его на следующий рабочий день.
Пример расшифровки снимков МРТ головного мозга
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех плоскостях.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, индекс передних рогов 0,25, минимально асимметричны (D
Субкортикально определяются единичные, преимуществнно правосторонние, очаги глиоза в лобных и теменных долях диаметром до 7 мм без перифокального отека, вероятнее всего сосудистого генеза.
В проекции базальных ядер и зрительных бугров определяются единичные щелевидные ликворные кисты без перифокального глиоза (пространства Вирхова-Робена).
Субарахноидальные пространства неравномерно выражены вдоль боговых щелей, в лобных и теменных долях, интенсивность МР-сигнала от них и прилежащей мозговой ткани не изменена. Высота извилин не снижена, борозды не расширены.
Хиазма интактная. Гипофиз не увеличен.
Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены.
Определяется расширение диплое лобной кости, как проявление гиперостоза. Прилежащая мозговая ткань интактна. Выраженные пахионовы грануляции в затылочной кости.
Краниовертебральная область не изменена. Мозолистое тело и мозжечок не изменены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи воздушны, с невыраженным отеком слизистой в верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатого лабиринта.
Прямых МР-данных за наличие объёмного процесса, ОНМК, его последствий и демиелинизацию не получено.
Заключение: МР-признаки церебральной микроангиопатии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
МРТ мозга имеет медицинские ограничения к проведению: наличие в теле инородных несъемных железосодержащих элементов и электронных девайсов (ушные имплантаты, кардиостимуляторы, клипсы на сосудах, металлические предметы в орбите). Дело в том, что магнитное поле томографа очень сильное и легко выводит из строя любую электронную аппаратуру. Кроме того, металл имеет свойство нагреваться и сдвигаться под действием волн, что становится причиной ожогов и внутренних кровотечений.
Следует заметить, что из-за своих малых размеров и ненамагничивающихся свойств брекет системы и коронки не водят в число противопоказаний.
Дополнительные противопоказания связаны с применением контраста. Сюда входят почечная недостаточность, беременность и лактация.
