В России существуют единые стандарты оказания первичной медицинской и стационарной помощи, расположенные на официальном сайте Минздрава России. Они предписывают, какие исследования должен сделать врач, и что должен назначить (в условиях больницы). Разберем сегодня то, что положено при плановом лечении ГЭР в условиях стационара, на 21 день.
ГЭР - это процесс обратного забрасывания содержимого желудка в пищевод. Это может быть связано со слабостью верхнего сфинктера желудка, который предотвращает данный процесс.
1. Медицинская диагностика
Данный раздел необходим для подтверждения или опровержения патологического состояния. В него входят:
1. Прием врача (терапевт/гастроэнтеролог);
2. Лабораторные исследования (рис. 2);
Показатель частоты показывает, у какого числа пациентов проводятся данные манипуляции. То есть, кал на гельминты, например, берут у 100% пациентов, а определение группы крови - только у 30%. Данные анализы, в принципе, являются общими для всех заболеваний.
3. Инструментальные исследования (рис. 3).
Данные мероприятия в большей степени определяют наличие или отсутствие заболевания (исследование желудка с помощью зонда, УЗИ, рН сока).
2. Медицинское лечение
Данный раздел необходим, соответственно, для лечения подтвержденной болезни. В него входят:
1. Ежедневный осмотр врачом (терапевтом/гастроэнтерологом);
2. Взятие крови из пальца и вены (у каждого пациента);
3. Лабораторные исследования: клинические и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (у каждого пациента);
4. Инструментальные методы исследования (рис. 4).
В данном случае, спектр немного сужается, однако, основные манипуляции (внутрижлудочное исследование, определение рН сока) остаются.
3. Лекарственное лечение
Данный блок включает следующие препараты, которые получают все пациенты:
1. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, а именно, фамотидин в дозировке 40 мг ежедневно. Как я уже писала в своей статье (ссылку прикрепила ранее), фамотидин - препарат 3 поколения, то есть самый современный, что является хорошим показателем уровня лечения.
Данные препараты необходимы для подавления секреции соляной кислоты.
2. Ингибиторы протонного насоса, а именно омепразол/рабепразол в дозировке 20 мг/пантопразол в дозировке 40 мг/эзомепразол в дозировке 30 мг. Врачом выбирается 1 препарат, который пациент принимает ежедневно. Лучше всего из этого, на мой взгял, эзомепразол.
Данные препараты также необходимы для подавления секреции соляной кислоты.
3. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта, а именно домперидон в дозировке 30 мг или итоприд в дозировке 150 мг. О данных препаратах я еще не писала, но если кратко, то они улучшают перистальтику желудочно-кишечного тракта и повышают тонус нижнего сфинктера желудка.
4. Лечебное питание
В данном случае пациенту назначают щадящую диету, с пониженной кислотностью и механическим действием на органы желудочно-кишечного тракта.
Вот мы с вами и разобрали кратко лечение ГЭР. Здесь прикреплю ссылку на вышеуказанный стандарт, с которым вы сможете ознакомиться лично.
Хочу напомнить, что:
- изложенная информация не является рекламой, а служит для ознакомительного характера;
- данная информация не является агитацией к приему препаратов. В случае данного решения обязательно посещение специалиста с целью консультации;
- многие препараты, приведённые ниже, подлежат рецептурному отпуску.
Если было интересно, ставьте лайк и подписывайтесь :)